所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.門診病歷本封面填寫要完整,所列各項應(yīng)填寫清楚。2.就診日期要具體填寫年、月、日。3.主訴主要癥狀及持續(xù)時間不能寫疾病名稱,不列標題。4.病史本次疾病的起病日期、病情變化、主要癥狀、就診前治療情況及療效 ......（本文共 662 字 ） [閱讀本文] >>
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