第五節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科入院記錄

所屬欄目:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范

一、書(shū)寫(xiě)要求1.現(xiàn)病史完整的神經(jīng)系統(tǒng)疾病史,是定性、定位診斷上最重要的依據(jù)。詢(xún)問(wèn)病史應(yīng)有系統(tǒng)、重點(diǎn),盡量避免繁瑣零亂的記錄,要盡量讓患者陳述自己的疾病經(jīng)過(guò),待患者講完后再提出有關(guān)問(wèn)題,但盡可能避免暗示性提問(wèn),以免影 ......(本文共 2889 字 )     [閱讀本文] >>


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