第七節(jié) 腎臟病科入院記錄

所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范

一、書寫要求1.現(xiàn)病史(1)詳細(xì)了解發(fā)病情況、起病緩急、發(fā)病誘因、誘發(fā)疾病距腎臟病發(fā)病的時間及病程長短。(2)細(xì)致地詢問各主要癥狀,如有無水腫,水腫程度、部位,尿檢情況,蛋白尿程度及與體位、睡眠、運動、發(fā)熱的關(guān)系,定量檢 ......(本文共 2167 字 )     [閱讀本文] >>


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