所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.現(xiàn)病史應包括起病時間、緩急、原因與誘因,應盡量避免使用癥狀學術(shù)語,盡可能地采用描述的方式勾畫患者的精神狀況。如病程較久,多次發(fā)作,應從初病時寫起;如病程為發(fā)作性、周期性、循環(huán)性,應在相應層次中加以描 ......（本文共 4148 字 ） [閱讀本文] >>
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