第九節(jié) 傳染病科入院記錄

所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范

一、書寫要求1.現(xiàn)病史(1)發(fā)病日期、誘因及可疑感染史,如不潔飲食、注射、輸血、野外作業(yè)、狗咬史、近期疫區(qū)旅居并與傳染病患者接觸史和疫水接觸史等。(2)有無(wú)前驅(qū)癥狀:不適、倦怠、食欲減退。(3)有無(wú)發(fā)熱及熱型的變化,發(fā)熱與 ......(本文共 2164 字 )     [閱讀本文] >>


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