第十四節(jié) 小兒科入院記錄

所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范

一、書寫要求1.個(gè)人史(1)出生史:圍產(chǎn)期情況、胎次、足月否;生產(chǎn)情況;出生年、月、日及出生時(shí)體重。有無窒息、紫紺??蘼曧懥粱蛭⑷?吸吮力如何。兒母妊娠期健康情況,有無感染、用藥及外傷史。(2)喂養(yǎng)史:人乳或人工喂養(yǎng),有無 ......(本文共 2902 字 )     [閱讀本文] >>


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