第四節(jié) 門診病歷的書寫要求與內(nèi)容

所屬欄目:臨床實習(xí)醫(yī)師

一、門診初診、復(fù)診病歷書寫要求(1)門診病歷封面應(yīng)設(shè)有姓名、性別、出生年月、民族、婚姻情況、職業(yè)、住址、工作單位、藥物過敏史、身份證號及門診病歷編號等欄目并認(rèn)真填寫完整。每次就診均應(yīng)填寫就診日期(年、月、日 ......(本文共 1934 字 )     [閱讀本文] >>


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