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中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊 共有 89 個(gè)詞條內(nèi)容

胸悶、氣喘

    定 義個(gè)體處于胸中憋悶不舒、呼吸困難、不能平臥的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 胸悶心悸、喘促氣短、呼吸困難、不能平臥,甚則張口抬肩、鼻翼扇動(dòng)、面青唇紫等(2) 低氧血癥、高碳酸血癥等2. 次要依據(jù)(1) 心率、心律異常,汗出肢...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

語言溝通障礙

    定 義個(gè)體處于接受、處理、傳達(dá)和應(yīng)用語言、文字、圖片等符號(hào)系統(tǒng)的能力下降、延遲或缺乏的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 不能或不會(huì)講話、不能理解語義等(2) 語言謇澀、口吃、說話或發(fā)音有困難等(3) 不會(huì)說通用的語言(4) 聽力...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

意識(shí)障礙

    定 義個(gè)體處于對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡、淺昏迷、深昏迷等(2) 言語反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、痛覺反應(yīng)、吞咽反射、角膜反射等減退或消失2. 次要依據(jù)(1) 生命...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

知識(shí)缺乏

    定 義個(gè)體處于對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)和技能的認(rèn)知不足或缺乏的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 表現(xiàn)出相關(guān)知識(shí)或技能的缺乏或需求(2) 不能配合執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理康復(fù)方案(2) 對(duì)目前健康狀態(tài)有不正確的認(rèn)識(shí)和感受2. 次要依據(jù)因缺乏信息或?qū)π?..[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

自我形象紊亂

    定 義個(gè)體對(duì)自我身體形象的感知處于混亂狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)對(duì)身體結(jié)構(gòu)或功能變化有否定反應(yīng),如害羞、窘迫、內(nèi)疚、厭惡等2. 次要依據(jù)(1) 不愿察看、觸摸或暴露身體某些部位(2) 對(duì)身體結(jié)構(gòu)、功能的改變持排斥態(tài)度(3) 有自...[繼續(xù)閱讀]

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自卑

    定 義個(gè)體處于對(duì)自我或自我能力持消極的評(píng)價(jià)/感覺的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)自我否認(rèn),對(duì)自己沒有信心,對(duì)自己不認(rèn)同,沒有主見,不能適應(yīng)新環(huán)境、嘗試新事物等2. 次要依據(jù)害羞、愧疚、擔(dān)憂、軟弱、失望等相關(guān)因素1. 疾病因素...[繼續(xù)閱讀]

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孤獨(dú)

    定 義個(gè)體感到和外界隔絕或受到外界排斥,處于孤伶苦悶的情感狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 不愉快的、令人痛苦的、被遺棄的主觀感受(2) 希望與他人有更多的接觸(3) 缺少朋友、難溝通、離群索居等2. 次要依據(jù)(1) 表情悲傷、呆滯等...[繼續(xù)閱讀]

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絕望

    定 義個(gè)體處于所欲不遂、希望破滅、情緒極度低落的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 情緒極度低落或悲愴,無助感,有自虐、自殘、自殺等自我傷害的念頭或行為(2) 有攻擊他人及社會(huì)的暴力行為:縱火、投毒、性侵、殺人等2. 次要因素...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

聽力障礙

    定 義個(gè)體處于對(duì)聲音聽取或辨識(shí)困難的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 重聽、耳聾、聽覺過敏、幻聽及聽覺失真、大聲講話等(2) 對(duì)聲源的定位判斷能力下降(3) 溝通障礙(4) 聽力檢查異常2. 次要依據(jù)(1) 耳鳴、耳脹、眩暈、失眠、壓抑、...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷手冊

視覺障礙

    定 義個(gè)體處于對(duì)外界事物無法辨識(shí)或很難辨識(shí)的視覺狀態(tài),包括視力減退、視力喪失和視功能障礙診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 視物模糊、朦朧、高度遠(yuǎn)視或近視等(2) 視野縮小或管狀視、視物變形、復(fù)視等(3) 色盲、夜盲等2. 次要依據(jù)...[繼續(xù)閱讀]

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