房性早搏是起源于竇房結(jié)以外的心房?jī)?nèi)的任何部位的激動(dòng)、下傳所引起的心臟搏動(dòng)。房性早搏逆行侵入竇房結(jié),擾亂了竇房結(jié)的原有節(jié)律,使其代償間距不完全。如果房性早搏發(fā)生較晚,在它的激動(dòng)傳到竇房結(jié)附近時(shí),竇房結(jié)已經(jīng)發(fā)出激...[繼續(xù)閱讀]

    房室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)提早發(fā)出沖動(dòng),引起心房和/或心室提前激動(dòng),稱(chēng)為房室交界性早搏。它可以逆?zhèn)髦列姆?前傳抵心室,偶爾沖動(dòng)不向任何方向傳導(dǎo)(交界區(qū)的近遠(yuǎn)端均勻發(fā)生阻滯)而呈隱匿性。交界性早搏可以是插入性,可以與竇性...[繼續(xù)閱讀]

    心室內(nèi)異位起搏點(diǎn)提早發(fā)出激動(dòng),引起心室提前除極,稱(chēng)為室性早搏。由于室性早搏起源于心室,所以提早的QRS波之前不會(huì)有異位P波。室性早搏的激動(dòng)發(fā)出后,沿心室肌進(jìn)行傳導(dǎo),因心室肌傳導(dǎo)速度較慢,所以使QRS波寬大畸形,畸形的程度與...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(SANRT)甚少見(jiàn),既往認(rèn)為SANRT的激動(dòng)起源和折返徑路位于竇房結(jié)內(nèi),目前看法為折返激動(dòng)發(fā)生在竇房結(jié)內(nèi)或竇房結(jié)與其毗鄰的心房組織之間。有人認(rèn)為竇房結(jié)在組織學(xué)上與房室結(jié)有類(lèi)似之處,存在雙徑現(xiàn)象,也可以發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速可起源于心房?jī)?nèi)的任何部位,心動(dòng)過(guò)速來(lái)自一個(gè)異位起搏點(diǎn)稱(chēng)為單源性房速,若心動(dòng)過(guò)速的異位起搏點(diǎn)不穩(wěn)定或?yàn)槎鄠€(gè)異位起搏點(diǎn)則稱(chēng)為多源性房速(MAT)。心房肌傳導(dǎo)速度和不應(yīng)期的不均一為房?jī)?nèi)折返的產(chǎn)生提供了...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過(guò)速(交界性心動(dòng)過(guò)速)可起源于房室交界區(qū)的任何部位,一般情況下心房心室均由交界性激動(dòng)所控制,但亦可發(fā)生房室脫節(jié),即心房由竇性激動(dòng)控制,心室由交界區(qū)激動(dòng)控制。交界性心動(dòng)過(guò)速可與竇性心動(dòng)過(guò)速、竇...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(VT)系指心電圖上連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上頻率大于100bpm的室性早搏組成的心律,目前國(guó)際上以6次以上為準(zhǔn)。室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的機(jī)制同室上性心動(dòng)過(guò)速,主要為折返、自律性增高和觸發(fā)活動(dòng)所引起。室性心動(dòng)過(guò)速的...[繼續(xù)閱讀]

    窄QRS波心動(dòng)過(guò)速是指QRS波的寬度<120ms,頻率>100bpm的心動(dòng)過(guò)速(圖10-13)。QRS波的寬度>120ms,頻率>100bpm的心動(dòng)過(guò)速,稱(chēng)為寬QRS波心動(dòng)過(guò)速。窄QRS波心動(dòng)過(guò)速主要為室上性心動(dòng)過(guò)速,包括SART、IART、AAT、AVNRT、AVRT(O-AVRT)、Af、AF,而寬QRS波...[繼續(xù)閱讀]

    心房撲動(dòng)(AF)是指起源于心房?jī)?nèi)的一種快速而規(guī)則的房性異位節(jié)律,房率可達(dá)200～400bpm,按不同房室比例下傳心室。發(fā)生機(jī)制尚有爭(zhēng)論,目前普遍認(rèn)為房撲的產(chǎn)生機(jī)制為折返激動(dòng)。根據(jù)心電圖F波的頻率及心房激動(dòng)的順序?qū)⒎繐浞譃棰裥?..[繼續(xù)閱讀]

    心房顫動(dòng)(Af)系起源于心房?jī)?nèi)頻率更快而不規(guī)則的房性異位心律,產(chǎn)生機(jī)制目前認(rèn)為折返激動(dòng)是房顫持續(xù)的原因。Koing等提出:心房顫動(dòng)時(shí)存在著主導(dǎo)環(huán)折返和隨機(jī)折返,主導(dǎo)環(huán)是指心房肌內(nèi)存在著多發(fā)的局部較小的折返環(huán),一個(gè)適時(shí)的房...[繼續(xù)閱讀]