(一)腸外營養(yǎng)的監(jiān)測腸外營養(yǎng)實施期間應進行嚴密監(jiān)測,內(nèi)容包括全身狀況、輸注途徑、代謝過程、營養(yǎng)指標等多個方面。目的是為及時調(diào)整營養(yǎng)方案、預防并發(fā)癥發(fā)生及早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥提供依據(jù)[18-19]。1.全身情況患者的體重...[繼續(xù)閱讀]

    [1]Bauer J. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients[J]. JPEN,2002,26:1SA-138SA.[2]黃琳,王振江,李玉珍.腸外營養(yǎng)制劑的新進展及其安全應用[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2010,7(3): 8-12.[3]Bellantone R,Bossola M,Carriero C,et al. Structured...[繼續(xù)閱讀]

    由于滲透壓高,補液量大,補液時間長,腸外營養(yǎng)液一般都需要經(jīng)中心靜脈通路給藥。常用的通路包括經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈置入的中心靜脈導管和經(jīng)肘前靜脈置入的“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)”以及近年最新發(fā)展的“輸液...[繼續(xù)閱讀]

    (一)糖類代謝紊亂碳水化合物是目前所有腸外營養(yǎng)配方中最主要的供能物質(zhì),其中最常用的就是葡萄糖。TPN都會伴隨高濃度葡萄糖的靜脈輸注,但人類利用葡萄糖的能力是有限的。此外,TPN患者往往因原發(fā)疾病、糖尿病、應激狀態(tài)下抗胰...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肝膽并發(fā)癥腸外營養(yǎng)期間出現(xiàn)肝功能異常較常見。多數(shù)病例僅表現(xiàn)為肝酶升高,無明顯臨床癥狀,但少部分患者可能發(fā)生肝臟脂肪變性、肝臟膽汁淤積、膽石癥、膽囊炎等,晚期可發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。1.肝臟脂肪變性肝臟脂肪變...[繼續(xù)閱讀]

    [1]王海東,楊康,楊軍民,等.食管癌術(shù)后早期腸外營養(yǎng)支持的臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2002,31(5):373-375.[2]Cowl CT,Weinstock JV,Al-Jurf A,et al. Complications and cost associated with parenteral nutrition delivered to hospitalized patients through either subclavian or peripherally...[繼續(xù)閱讀]

    [1]李寧,于健春,蔡威.臨床腸外腸內(nèi)營養(yǎng)治療學[M].北京:中華醫(yī)學電子音像出版社,2012.[2]張思源,于康.臨床胃腸內(nèi)營養(yǎng)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2009.[3]中華醫(yī)學會腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)學分會.臨床診療指南:腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分冊[M].北京:人...[繼續(xù)閱讀]

    腸內(nèi)營養(yǎng)的可行性主要取決于小腸的功能狀態(tài)是否良好,是否能夠耐受各類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,即腸道功能是否正常是應用腸內(nèi)營養(yǎng)的重要指征[3]。基于上述指征,目前臨床上,腸內(nèi)營養(yǎng)主要推薦用于下列情況:(一)胃腸功能正常,但營養(yǎng)物質(zhì)攝...[繼續(xù)閱讀]

    腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證已相當廣泛,但仍然有一些情況應慎用或不宜用腸內(nèi)營養(yǎng):1.急性完全性腸梗阻或胃腸蠕動功能嚴重減慢的患者。2.處于嚴重應激狀態(tài)、頑固性嘔吐、上消化道出血、麻痹性腸梗阻、嚴重的腹腔感染或嚴重腹瀉急性期...[繼續(xù)閱讀]

    [1]Kola&269;ek S. Enteral nutrition[J]. World Rev Nutr Diet,2013,108:86-90.[2]Lottes Stewart M. Nutrition support protocols and their influence on the delivery of enteral nutrition:a systematic review[J]. Worldviews Evid Based Nurs,2014,11(3):194-199.[3]S...[繼續(xù)閱讀]