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消化系癥狀診斷 共有 705 個詞條內(nèi)容

(三)抑郁癥

    抑郁癥是一組綜合征,它包括多種癥狀和體征,涉及軀體和心理兩方面,前者包括睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、精神運動性遲緩或激越;心理癥狀包括喪失自尊或有自罪感、注意力不集中或猶豫不決、有自殺意念或想法等。抑郁癥不僅...[繼續(xù)閱讀]

消化系癥狀診斷

(四)情緒性食欲減退

    食欲是一種高級神經(jīng)活動現(xiàn)象,出生后對進食各種食物的經(jīng)驗,這些食物通過視覺、嗅覺、味覺等,使機體再度發(fā)生對這些食物需求的欲望。如進餐的環(huán)境較差,衛(wèi)生條件不好,人們常無食欲。另在高溫炎熱的環(huán)境里,食欲也會下降。...[繼續(xù)閱讀]

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(一)機械性吞咽困難

    系指吞咽食物通過的食管腔有狹窄或是食團體積過大引起的咽下困難,其中尤以食管管腔狹窄更為重要。正常食管壁具有彈性,管腔直徑可擴張超過4cm,因各種原因使管腔直徑擴張受限,達不到2.5cm時,則可出現(xiàn)吞咽困難,如在≤1.3cm時即必...[繼續(xù)閱讀]

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(二)運動性吞咽困難

    是指隨意控制的吞咽始動發(fā)生困難與隨后一系列吞咽反射運動障礙、以致不能將食物從口腔順利地運送到胃。其中最常見的是各種原因引起的延髓麻痹;也可有肌痙攣(如狂犬病)或吞咽性神經(jīng)抑制失常引起,涉及上食管括約肌(UES)者為...[繼續(xù)閱讀]

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(一)首先吞咽困難應(yīng)與癔球癥相鑒別

    癔球癥在不進食時也覺得咽部喉部或胸骨后有上下移動的物體堵塞。發(fā)病年齡較輕,多見于女性,癥狀時輕時重,與情緒因素有關(guān),病程很長,但無進行性加重的現(xiàn)象。營養(yǎng)狀況良好,客觀檢查包括X線鋇餐造影,纖維內(nèi)鏡等均無梗阻發(fā)現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]

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(二)病史

    在出生后或哺乳期即有頻繁反食者,要考慮先天性食管狹窄,兒童突然出現(xiàn)吞咽困難者,多由食管異物引起;中老年人發(fā)生進行性吞咽困難時,應(yīng)首先考慮食管癌,患者多伴有明顯體重下降,如病程超過一年,則食管癌的可能性小。在吞咽開始...[繼續(xù)閱讀]

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(三)梗阻部位

    一般患者所指的梗阻部位和食管病變的解剖位置基本吻合,對定位診斷有重要意義。食管上段病變除癌腫外,吞咽困難可由內(nèi)壓性憩室、甲狀腺壓迫、結(jié)核性肉芽腫或缺鐵性貧血的環(huán)咽處食管蹼等引起。中段梗阻以腫瘤最為常見,也可...[繼續(xù)閱讀]

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(四)病情進展

    有進行性吞咽困難者首先要考慮食管癌,起初對固體食物,逐漸發(fā)展到對流質(zhì)食物也有吞咽困難,病程一般在半年左右。如果進展緩慢,為良位狹窄。慢性吞咽困難時輕時重、反復(fù)出現(xiàn)者,多系食管賁門失弛緩癥或食管痙攣。...[繼續(xù)閱讀]

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(五)伴隨癥狀

    ①食物反流:進食流質(zhì)食物立即有反流至鼻腔及嗆咳者,可斷定為咽神經(jīng)肌失常。進食后較長時間才有反流,多因食管梗阻的近段有擴張或食管憩室內(nèi)有滯留引起;反流物常含隔夜食物,可呈酵臭。食物反流最常見于食管賁門失弛緩癥,反...[繼續(xù)閱讀]

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(六)體征

    應(yīng)注意營養(yǎng)狀況,有無淋巴結(jié)腫大,有無口咽炎癥、潰瘍,應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,注意有無舌、軟腭麻痹。...[繼續(xù)閱讀]

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