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    脊柱畸形可通過人體三維平面來描述(圖2-1)。在冠狀面(正位)上,正常脊柱應為豎直排列,任何側向的彎曲稱為脊柱側凸(scoliosis)。當幼兒可以控制頭部并開始行走時,在脊柱矢狀面(側位)上將會出現四個生理彎曲,其中頸部與腰部呈現前...[繼續(xù)閱讀]

    為了區(qū)分相對非重要與重要的側凸,人們采用術語非結構性(nonstructural)與結構性(structural)側凸來描述。前者主要為單純的側向彎曲,而后者是指在橫斷面(transverseplane)上具有旋轉畸形。非結構性彎不具有進展性,常繼發(fā)于一些其他疾患...[繼續(xù)閱讀]

    頂椎(apicalvertebrae)是指脊柱側凸中心的椎體(圖2-6),其在橫斷面上旋轉程度最大。上、下中立椎(neutralvertebrae)分別指側凸上方和下方第1個無旋轉椎體。端椎(end-vertebrae)是指頂椎上下方傾斜度最大的椎體。約定俗成,描述一個側凸的范圍...[繼續(xù)閱讀]

    通常評估側凸大小采用測量Cobb角的方法(圖2-6)[2]。分別沿上端椎的上終板與下端錐的下終板作直線,兩線夾角稱為Cobb角。對于較大彎曲,這兩條直線在X線片上可相交;而對于較小彎曲,則需分別作其垂線來進行測量。應用牛津骨科工程...[繼續(xù)閱讀]

    Perdriolle量角器可用來測量脊柱側凸病人頂椎相對于冠狀面的旋轉程度(圖2-10)[6]。還有一種Nash與Moe發(fā)明的方法[7],測量凸側椎弓根相對于椎體凸側緣的位移。借此人們發(fā)現椎體旋轉量確實與脊柱畸形的大小成線性相關,但相對于Cobb角...[繼續(xù)閱讀]

    側凸類型可根據頂椎位置來評定(圖2-12)。胸彎表示頂椎在T2至T11之間,而腰彎頂椎在L2至L4之間。胸腰彎是指頂椎存在于T12至L1。在此范圍以外的側凸類型罕見,但定義原則相同,例如,頸胸彎頂椎在C7/T1,頸彎頂椎更高,而腰骶彎頂椎在L5/...[繼續(xù)閱讀]

    脊柱一旦存在單個結構性彎,在其上下便會出現代償性彎,使得頭部與骨盆依然呈直線排列。這些彎并無旋轉,因此均為非結構性彎。如果存在結構性雙彎或三彎,非旋轉性代償彎將存在于其上下兩端。臨床上,自隆椎懸一鉛垂線,如能平...[繼續(xù)閱讀]

    大多數脊柱側凸病人需要在青春期進行評估和治療,與其他骨骼畸形類似,其在快速生長期病情發(fā)展惡化,直至骨骼發(fā)育成熟為止。評估脊柱側凸進展通常有兩種方法,分別是看髂嵴和椎體骨骺的骨化狀況。不過,椎體骨骺逐漸變得難以分...[繼續(xù)閱讀]

    長期以來,通過左手及腕部X線片測量骨齡是兒科的一項常規(guī)檢查,特別是針對小兒全身生長及身材相關的疾病。人們憑借在X線片上測量腕骨尺寸,評估腕骨、手掌骨骺的骨化情況,并與標準骨骼圖譜對比,來進行骨齡測定。基于20世紀3...[繼續(xù)閱讀]