骨科望診是觀察全身的狀況和局部情況。全身狀況主要是觀察患者的步態(tài)和下肢的站立姿態(tài)。膝關(guān)節(jié)的疼痛不適和因膝關(guān)節(jié)畸形造成的下肢短縮都可能造成病人行走跛行及站立時(shí)的傾斜姿態(tài)。在觀察膝關(guān)節(jié)局部情況時(shí),應(yīng)充分暴露膝...[繼續(xù)閱讀]

    首先,對(duì)所有的膝關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志進(jìn)行觸診,檢查膝關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系是否改變。當(dāng)膝關(guān)節(jié)有炎性改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部皮溫偏高。對(duì)膝關(guān)節(jié)包塊,要仔細(xì)檢查,如包塊的大小,與周圍組織和關(guān)節(jié)的關(guān)系,包塊軟硬度,活動(dòng)度,有無波動(dòng)感,有無壓...[繼續(xù)閱讀]

    膝關(guān)節(jié)正常能進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)、前后滑動(dòng)和輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的檢查需要注意的問題:1.首先進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能的檢查。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式和活動(dòng)范圍因年齡、性別、鍛煉程度的不同而有所不同,同時(shí)也要注意相鄰的髖關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    1.下肢的長(zhǎng)度應(yīng)先將骨盆擺正,通常測(cè)定從髂前上棘,通過髕骨中點(diǎn)至內(nèi)髁下緣,主要比較雙下肢是否等長(zhǎng)。2.周徑檢查主要檢查是否有肌肉萎縮及膝關(guān)節(jié)腫脹情況。一般測(cè)量髕骨上10cm或15cm處大腿周徑,比較下肢股四頭肌萎縮的情況,髕骨...[繼續(xù)閱讀]

    (一)被動(dòng)屈伸試驗(yàn)如圖1-3-8和圖1-3-9所示,正常屈膝時(shí)足跟能碰臀部,伸膝時(shí)足跟離開床面。過伸引起膝關(guān)節(jié)前緣痛者提示半月板前角損傷,過屈引起膝關(guān)節(jié)后緣痛者提示半月板后角損傷。圖1-3-8膝關(guān)節(jié)過屈試驗(yàn)圖1-3-9膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)(二...[繼續(xù)閱讀]

    伸膝裝置包括股四頭肌、股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶。伸膝裝置位于膝關(guān)節(jié)前方,很容易受到損傷,當(dāng)伸膝裝置發(fā)生橫斷損傷時(shí),它所受力比體重大5倍。臨床常見的主要是股四頭肌腱斷裂和髕腱斷裂。創(chuàng)傷、代謝性疾病、結(jié)締組織疾病...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷依據(jù)1.絕大多數(shù)有外傷史,有時(shí)可以自訴“髕脫位”。2.關(guān)節(jié)常常腫脹,防止髕骨再向外脫位,患者膝關(guān)節(jié)常常處于低度屈膝位。3.在大多數(shù)情況下檢查時(shí)髕骨都自行復(fù)位。極少數(shù)情況下需要復(fù)位。(圖2-1-11)圖2-1-11髕骨脫位4.仔細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷依據(jù)1.大多數(shù)有外傷史,多見于髕骨脫位,膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷。2.關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性癥狀和體征,可以有膝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)絞鎖,以及關(guān)節(jié)打軟不穩(wěn)等表現(xiàn),體查沒有特殊性。3.普通X線平面對(duì)診斷軟骨損傷價(jià)值不...[繼續(xù)閱讀]

    半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷,臨床上多見于退行性半月板損傷和運(yùn)動(dòng)損傷兩大類,也是膝關(guān)節(jié)鏡最常見的手術(shù)適應(yīng)證。(一)半月板損傷的分類OanorFLF分類法1.縱裂半月板的裂口與半月板縱軸相平行的撕裂。(圖2-1-13)圖2-1-13縱裂圖...[繼續(xù)閱讀]

    膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與關(guān)節(jié)本身骨性結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)周圍的韌帶組織和關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織有著很大的關(guān)系,而膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是膝關(guān)節(jié)功能維持的重要保證,在本節(jié)中我們著重討論膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷后的治療問題。(一)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷...[繼續(xù)閱讀]