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泌尿外科臨床實(shí)踐 共有 163 個(gè)詞條內(nèi)容

一、疾病概述

    腎癌是最常見的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤,占腎臟惡性腫瘤的80%~90%。發(fā)病年齡可見于各個(gè)年齡段,高發(fā)年齡50~70歲。...[繼續(xù)閱讀]

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二、病因

    腎癌的病因未明。其發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。...[繼續(xù)閱讀]

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三、臨床表現(xiàn)

    目前,臨床出現(xiàn)血尿、腰痛和腹部腫塊,即“腎癌三聯(lián)征”?;颊哒急葹?%~10%,國外報(bào)道無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高,約占50%,有癥狀腎癌患者中有10%~40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征,表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]

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四、診斷

    (1)實(shí)驗(yàn)室檢查:尿素氮、肌酐、肝功能、血紅蛋白、血沉、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等。(2)B超檢查: 能夠準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤和囊腫,作為普查腎腫瘤的方法。(3)CT檢查: 可明確腫瘤部位、腎門情況、腎周圍組織與腫瘤的關(guān)系、局部淋巴結(jié)等...[繼續(xù)閱讀]

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五、腎癌的分期

    2010年AJOC腎癌的TNM分期T (原發(fā)腫瘤)Tx 原發(fā)腫瘤無法評估T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)T1 腫瘤局限于腎臟,最大直徑≤7cmT1a 腫瘤最大徑≤4cmT1b 4cm<腫瘤最大徑≤7cmT2 腫瘤局限于腎臟,最大徑<7cmT2a 7cm<腫瘤最大徑≤10cmT2b 腫瘤局限于腎臟,最大徑...[繼續(xù)閱讀]

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六、治療

    外科手術(shù)是治療腎癌的首選方法。(1)根治性腎切除術(shù): 是得到公認(rèn)可能治愈腎癌的方法。對于臨床分期Ⅰ期(T1N0M0)不適于腎部分切除的患者、臨床分期Ⅱ期(T2N0M0)的患者,根治性腎切除是首選的治療方法。(2)保留腎單位手術(shù)(NSS):根據(jù)腫...[繼續(xù)閱讀]

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七、圍手術(shù)期護(hù)理

    (一)術(shù)前護(hù)理(1)完善??茩z查: 泌尿系或全腹彩超,雙腎CT平掃+增強(qiáng),雙腎MR檢查。(2)營養(yǎng)支持: 高熱量、高蛋白、豐富維生素與膳食纖維飲食。(3)觀察血尿情況,出血嚴(yán)重者予以膀胱沖洗,貧血嚴(yán)重者遵醫(yī)囑少量多次輸血。(4)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)...[繼續(xù)閱讀]

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八、免疫治療護(hù)理

    腎癌對放化療均不敏感,免疫治療是術(shù)后常規(guī)及最主要的治療手段,白介素-2是目前研究最廣泛的細(xì)胞因子,是機(jī)體復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)和反應(yīng)系統(tǒng)中最重要的淋巴因子之一,有顯著的活性,干擾素(IFN)是目前治療腎癌常用的生物因子,對機(jī)體功...[繼續(xù)閱讀]

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九、健康教育

    (1)飲食指導(dǎo):高熱量、清淡易消化飲食,多飲水,多吃增強(qiáng)免疫力的食物如香菇、蘑菇等,多食蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食品。(2)活動指導(dǎo):活動: 注意休息,切忌過度勞累; 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動。(3)保護(hù)健側(cè)腎臟:腎根治者指導(dǎo)患者保...[繼續(xù)閱讀]

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十、??菩逻M(jìn)展

    晚期腎癌病人靶向藥物治療的不良反應(yīng)護(hù)理進(jìn)展:美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于晚期腎癌的抗血管生成靶向治療藥物有索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼及阿西替尼。這類藥物主要抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)、血小板源生長...[繼續(xù)閱讀]

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