(1)用Allis鉗夾住輸卵管峽部,提起,將輸卵管雙折(見圖11-1-1)。圖11-1-1提起輸卵管峽部(2)在距離雙頂端2cm處用血管鉗鉗夾,用7號絲線穿過系膜分別縫扎兩側輸卵管。(3)切去輸卵管2cm(見圖11-1-2)。圖11-1-2剪斷提起輸卵管(4)用漿膜層包埋管芯...[繼續(xù)閱讀]

    1.近端包埋法(1)用兩把Allis鉗鉗夾輸卵管峽部無血管區(qū),兩鉗相距3cm,在鉗間漿膜下注入少許生理鹽水,使?jié){膜層與肌層分離。(2)沿輸卵管方向切開漿膜層,分離輸卵管,鉗夾兩端,兩鉗相距3cm。鉗夾近端時,盡量避開漿膜層,以便于包埋。鉗...[繼續(xù)閱讀]

    (1)先在距離傘端3cm處的闊韌帶前后葉注入少許生理鹽水使其分離,在與輸卵管垂直方向的闊韌帶一葉做一切口,分離切口內前后葉腹膜約2cm。(2)用1號絲線在距傘端0.5cm處的輸卵管背部漿膜層及傘系膜上各縫1針,分別打結并各剪斷1根線頭...[繼續(xù)閱讀]

    夾阻斷術就是用特制的鋼夾、鎳鈦記憶合金夾或銀夾等在術中夾在輸卵管峽部距宮角3cm處,使輸卵管橫徑全部進入夾子兩臂之間,夾阻斷術有安全有效、不切斷輸卵管,而且術后吻合復通率高等優(yōu)點。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)結扎輸卵管應松緊適度。過松易造成滑脫或管腔存有一定的通暢度而致再孕。過緊則可使輸卵管形成瘺孔,導致絕育失敗。(2)剖宮產術中盆腔血管充血,組織較脆,所以手術操作應輕柔,避免損傷血管引起出血。(3)術中的出血應徹底清...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查剖宮產取出胎兒及胎兒附屬物后,常規(guī)縫合子宮切口后,探查子宮肌瘤的位置、大小及深度。2.切斷瘤蒂根據肌瘤蒂的粗細,用兩把Kocher鉗或大血管鉗靠近子宮鉗夾瘤蒂并切斷(見圖11-2-2),用1號無創(chuàng)傷縫合線“8”字縫扎止血,再褥式...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切除瘤蒂后,對較粗血管應單獨結扎止血。(2)斷端包埋時應盡量保持漿膜層光滑,以免術后引起粘連,對創(chuàng)面較大的斷端,包埋困難時可用大網膜覆蓋。(3)對靠近子宮角部的肌瘤,應盡量遠離輸卵管,以免損傷輸卵管。...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查探查子宮肌瘤的大小、數目、部位、深淺等情況(見圖11-2-4)。圖11-2-4探查肌瘤的位置和大小2.預防出血妊娠期子宮增大,血運豐富,剔除肌瘤時常常容易出血,因此為了預防出血可以在剔除肌瘤前先在肌瘤部位注射縮宮素,也可行子...[繼續(xù)閱讀]

    (1)子宮肌壁間肌瘤剔除時容易出血,所以在剔除前應采取必要的止血措施,以防出血過多。(2)剔除肌瘤時盡量不穿透內膜,盡可能地多保留肌壁組織。(3)縫合時不要穿透內膜。(4)關閉瘤腔時不要殘留無效腔,以免引起血腫和感染。...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查探查肌瘤是源自宮頸前壁、后壁或側壁,明確肌瘤的大小、數目以及與子宮體和周圍組織的關系。2.剪開膀胱腹膜返折如果肌瘤位于子宮頸的前壁,先將膀胱腹膜返折提起,做一橫切口,并向兩側延伸達圓韌帶處(見圖11-2-14)。然后向...[繼續(xù)閱讀]