(1)用Allis鉗夾住輸卵管峽部,提起,將輸卵管雙折(見(jiàn)圖11-1-1)。圖11-1-1提起輸卵管峽部(2)在距離雙頂端2cm處用血管鉗鉗夾,用7號(hào)絲線穿過(guò)系膜分別縫扎兩側(cè)輸卵管。(3)切去輸卵管2cm(見(jiàn)圖11-1-2)。圖11-1-2剪斷提起輸卵管(4)用漿膜層包埋管芯...[繼續(xù)閱讀]

    1.近端包埋法(1)用兩把Allis鉗鉗夾輸卵管峽部無(wú)血管區(qū),兩鉗相距3cm,在鉗間漿膜下注入少許生理鹽水,使?jié){膜層與肌層分離。(2)沿輸卵管方向切開(kāi)漿膜層,分離輸卵管,鉗夾兩端,兩鉗相距3cm。鉗夾近端時(shí),盡量避開(kāi)漿膜層,以便于包埋。鉗...[繼續(xù)閱讀]

    (1)先在距離傘端3cm處的闊韌帶前后葉注入少許生理鹽水使其分離,在與輸卵管垂直方向的闊韌帶一葉做一切口,分離切口內(nèi)前后葉腹膜約2cm。(2)用1號(hào)絲線在距傘端0.5cm處的輸卵管背部漿膜層及傘系膜上各縫1針,分別打結(jié)并各剪斷1根線頭...[繼續(xù)閱讀]

    夾阻斷術(shù)就是用特制的鋼夾、鎳鈦記憶合金夾或銀夾等在術(shù)中夾在輸卵管峽部距宮角3cm處,使輸卵管橫徑全部進(jìn)入夾子兩臂之間,夾阻斷術(shù)有安全有效、不切斷輸卵管,而且術(shù)后吻合復(fù)通率高等優(yōu)點(diǎn)。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)結(jié)扎輸卵管應(yīng)松緊適度。過(guò)松易造成滑脫或管腔存有一定的通暢度而致再孕。過(guò)緊則可使輸卵管形成瘺孔,導(dǎo)致絕育失敗。(2)剖宮產(chǎn)術(shù)中盆腔血管充血,組織較脆,所以手術(shù)操作應(yīng)輕柔,避免損傷血管引起出血。(3)術(shù)中的出血應(yīng)徹底清...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查剖宮產(chǎn)取出胎兒及胎兒附屬物后,常規(guī)縫合子宮切口后,探查子宮肌瘤的位置、大小及深度。2.切斷瘤蒂根據(jù)肌瘤蒂的粗細(xì),用兩把Kocher鉗或大血管鉗靠近子宮鉗夾瘤蒂并切斷(見(jiàn)圖11-2-2),用1號(hào)無(wú)創(chuàng)傷縫合線“8”字縫扎止血,再褥式...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切除瘤蒂后,對(duì)較粗血管應(yīng)單獨(dú)結(jié)扎止血。(2)斷端包埋時(shí)應(yīng)盡量保持漿膜層光滑,以免術(shù)后引起粘連,對(duì)創(chuàng)面較大的斷端,包埋困難時(shí)可用大網(wǎng)膜覆蓋。(3)對(duì)靠近子宮角部的肌瘤,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離輸卵管,以免損傷輸卵管。...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查探查子宮肌瘤的大小、數(shù)目、部位、深淺等情況(見(jiàn)圖11-2-4)。圖11-2-4探查肌瘤的位置和大小2.預(yù)防出血妊娠期子宮增大,血運(yùn)豐富,剔除肌瘤時(shí)常常容易出血,因此為了預(yù)防出血可以在剔除肌瘤前先在肌瘤部位注射縮宮素,也可行子...[繼續(xù)閱讀]

    (1)子宮肌壁間肌瘤剔除時(shí)容易出血,所以在剔除前應(yīng)采取必要的止血措施,以防出血過(guò)多。(2)剔除肌瘤時(shí)盡量不穿透內(nèi)膜,盡可能地多保留肌壁組織。(3)縫合時(shí)不要穿透內(nèi)膜。(4)關(guān)閉瘤腔時(shí)不要?dú)埩魺o(wú)效腔,以免引起血腫和感染。...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查探查肌瘤是源自宮頸前壁、后壁或側(cè)壁,明確肌瘤的大小、數(shù)目以及與子宮體和周?chē)M織的關(guān)系。2.剪開(kāi)膀胱腹膜返折如果肌瘤位于子宮頸的前壁,先將膀胱腹膜返折提起,做一橫切口,并向兩側(cè)延伸達(dá)圓韌帶處(見(jiàn)圖11-2-14)。然后向...[繼續(xù)閱讀]