對于子宮平滑肌肉瘤的患者,卵巢是否切除,一直存在爭論。主張切除者認為,雙卵巢切除有助于切凈腫瘤,并可防止因雌激素刺激而導致腫瘤復發(fā)。但另一種觀點認為,目前尚無明確的證據(jù)表明子宮平滑肌肉瘤與卵巢分泌的激素有關,因...[繼續(xù)閱讀]

    子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和惡性苗勒混合瘤易盆腔復發(fā),大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移復發(fā)部位,手術時應特別仔細探查,必要時行大網(wǎng)膜切除術。Majjor報告臨床早期的子宮平滑肌肉瘤的腹腔沖洗液的陽性率為5.3%;惡性苗勒混合瘤超過20%。因此有些學者...[繼續(xù)閱讀]

    美國婦科腫瘤學組報道對曾經(jīng)放療或化療的LMS采用紫杉醇,反應率為8.4%,病情穩(wěn)定率為22.9%。另外Taxane、Docetaxel、聯(lián)合吉西他賓的治療亦在研究中。Hensley等2002年報道吉西他賓(Gemcetabine,Gem)+紫杉類(Paclitaxel和Doeetaxe)治療34例手術不能切除...[繼續(xù)閱讀]

    化療對子宮惡性苗勒管混合瘤有一定的療效,尤其是對Ⅱ期以上患者。目前,對子宮惡性中胚葉混合瘤多采用以鉑類為主的聯(lián)合化療,如PAD方案(順鉑、阿霉素、氮烯米胺)。有關子宮肉瘤化療的隨機前瞻性研究結(jié)果表明,順鉑和異環(huán)磷酰...[繼續(xù)閱讀]

    放療對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮混合性中胚葉肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為好。因此對子宮平滑肌肉瘤一般主張盡量手術治療,術后可輔助放療,有助于預防盆腔復發(fā),提高5年生存率。一般采用盆腔外照射(兩野,56GY)和陰道后裝(20GY)。對于...[繼續(xù)閱讀]

    子宮肉瘤患者經(jīng)治療后復發(fā)率仍很高,Ⅰ期復發(fā)率為50.0%～67.0%,Ⅰ～Ⅱ期復發(fā)率可高達90.0%。局部復發(fā)以平滑肌肉瘤多見,占10/16,盆腔淋巴結(jié)復發(fā)以ESS及惡性苗勒混合瘤多見,大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移復發(fā)部位。所以,不少復發(fā)病人需要治療。...[繼續(xù)閱讀]

    子宮肉瘤的復發(fā)部位以盆腔復發(fā)者最多。多數(shù)復發(fā)肉瘤經(jīng)放射治療,可取得滿意療效,尤其是子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。復發(fā)肉瘤的放療需根據(jù)復發(fā)的部位和再次手術的可能性以及以前輔助治療的情況來考慮制定放療計劃。(1)盆腔照射　復發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤,是婦科生殖道最常見的惡性腫瘤之一。在歐美等西方國家,子宮內(nèi)膜癌占女性惡性腫瘤的第4位,占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。2003年美國有新發(fā)子宮內(nèi)膜癌40100例,并有6800例死亡,[1]與...[繼續(xù)閱讀]

    病理診斷是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù),但有時高分化腺癌與重度不典型增生難以鑒別。子宮內(nèi)膜增生的病變復雜且受諸如雌激素等因素的影響,形態(tài)學變化多端。2002年WHO對子宮內(nèi)膜癌進行了新的分類(見表1-2)。臨床以內(nèi)膜樣腺癌最為常見...[繼續(xù)閱讀]

    過去的幾十年中許多文獻指出,15%～20%的患者的真實疾病程度無法通過臨床分期正確反映出來,臨床分期方式經(jīng)常低估病情。[3]國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟在1988年提出手術分期,強調(diào)手術病理的評估,諸如組織學分級、子宮肌層的侵入、子宮外擴散...[繼續(xù)閱讀]