1.在《Williams產科學》中,對妊娠高血壓疾病的病理生理學原因解釋,見圖4-1[18]。圖4-1妊娠高血壓疾病發(fā)展的病理生理學原因(摘自Friedman和Lindheimer,1999)2.19世紀人們提出另一學說表述,胎兒源性的毒性因子的存在是引起子癇的原因。但是...[繼續(xù)閱讀]

    《Williams產科學》認為,任何一種子癇前期病理生理學的令人滿意的理論,必須能解釋妊娠高血壓疾病為何在下列婦女中發(fā)生率高:①第一次接觸絨毛膜絨毛。②絨毛的負擔過重,如雙胎或葡萄胎。③既往已有血管病變。④妊娠期有發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    1939年,Johnstone指出“對于該病或毒素的來源或性質均未有完全滿意的解釋”,至今這一結論仍無進一步發(fā)展,難于形成一個一元論假說。在子癇前期最初表現顯示、在妊娠早期的異常滋養(yǎng)細胞的入侵、母親或胎兒易感基因,導致母體對胎...[繼續(xù)閱讀]

    如何理解《Williams產科學》中提到的與妊娠高血壓疾病有關的4個問題,其實這些內容涉及的更是與遺傳傾向相關的問題。雖然到目前為止,在遺傳學說中對易感基因研究涉及10余種之多,并且利用新的遺傳研究手段正在開展大規(guī)模的基因...[繼續(xù)閱讀]

    原因:受精卵中的發(fā)育決定基因異常。發(fā)生時間:主要影響終末絨毛的形成過程,大約在妊娠14～20周。定位:以胎兒胎盤循環(huán)異常為主,子宮胎盤循環(huán)異常為輔。程度:有不同程度的異常發(fā)育,引起不同程度的胎盤缺血,產生疾病不同的臨床...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠高血壓疾病時的兩個階段疾病已是確定的事實,早期的胎盤滋養(yǎng)細胞缺陷到晚期的母體血管內皮損傷,并能影響機體每個臟器及系統(tǒng)。大量跡象表明,子癇前期患者母體血液中存在胎盤源性循環(huán)因子,它具有攻擊血管內皮細胞并引起...[繼續(xù)閱讀]

    有了對上述三點困惑的新的認識,使一元論解釋妊娠高血壓疾病成為可能。妊娠高血壓疾病是由于胎盤原發(fā)性病理改變,主要是胎盤滋養(yǎng)細胞終末絨毛發(fā)育(成熟)障礙,引起胎兒胎盤循環(huán)缺血和/或環(huán)境因素影響產生的慢性應激反應以及...[繼續(xù)閱讀]

    單胺類又稱兒茶酚胺(CA),是機體內最重要的和最普遍存在的神經遞質之一。它們廣泛分布于中樞和周圍神經系統(tǒng),是一種含有鄰苯二酚基本結構的胺類。單胺類包括5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素和多巴胺。5-HT是由色氨酸...[繼續(xù)閱讀]

    應激是指機體在受到各種因素刺激時所出現的非特異性全身適應反應。任何軀體的或心理的刺激,只要達到一定的強度,除了引起與刺激因素直接相關的特異性變化外,都可以引起一組與刺激因素無直接關系的全身非特異反應。應激是...[繼續(xù)閱讀]

    以藍斑-去甲腎上腺素能神經元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮釋放NE,但此時的單胺類物質主要來自胎兒和胎盤。而胎盤產生的CRH使母體下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統(tǒng)的興奮促使糖皮質激素(GC)分泌增加。它既是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚...[繼續(xù)閱讀]