目前臨床證據(jù)顯示,Ⅰ～Ⅱ期和N0～1期非小細(xì)胞肺癌在根治性切除后不需要進(jìn)行術(shù)后放療,對(duì)于切緣陽性或有腫瘤大體殘留的患者則需要進(jìn)行同步放化療。但是對(duì)于行根治性切除的ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌是否需要術(shù)后放療目前還有爭(zhēng)議...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT模擬定位患者一般采用仰臥位,雙手交叉抱肘并上舉置于額前,采用體罩或真空墊固定。建議采用四維CT或PET-CT定位。如果沒有條件,CT模擬前行模擬機(jī)透視下測(cè)定病變區(qū)上下、前后、左右方向上的移動(dòng)度,作為確定PTV的參考數(shù)據(jù)。建...[繼續(xù)閱讀]

    (一)晚期NSCLC化療能否獲益轉(zhuǎn)移性NSCLC最佳支持治療的中位生存期僅為4～5個(gè)月、1年生存率為10%。1995年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上一項(xiàng)薈萃分析探討了晚期非小細(xì)胞肺癌最佳支持治療聯(lián)合化療是否優(yōu)于最佳支持治療。有11項(xiàng)研究共1190例患者納入...[繼續(xù)閱讀]

    (一)單克隆抗體1.西妥昔單抗(cetuximab)西妥昔單抗是1人鼠嵌和型IgG1單克隆抗體,它可以阻斷EGF和腫瘤壞死因子α(TGF-α)與EGFR的結(jié)合,從而抑制其下游信號(hào)的激活,達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。FLEX研究是關(guān)于西妥昔單抗聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱和順鉑...[繼續(xù)閱讀]

    一線化療的持續(xù)時(shí)間為4～6個(gè)周期,近期的Ⅲ期臨床研究顯示一線化療后疾病穩(wěn)定的患者維持治療可以延長(zhǎng)疾病無進(jìn)展生存期及總生存期。目前將維持治療按照是否沿用一線治療方案中的藥物分為繼續(xù)維持治療(continuationmaintenance)和換...[繼續(xù)閱讀]

    早在公元前3000年古埃及醫(yī)師的手稿里,就記載了對(duì)乳房腫瘤的描述。而古希臘的著名醫(yī)學(xué)家、“西方醫(yī)學(xué)之父”Hippocrates提出的體液學(xué)說認(rèn)為,乳腺癌是由“黑膽汁”過多引起的一種全身性疾病,切除原發(fā)腫瘤會(huì)使病情惡化。此后,Gal...[繼續(xù)閱讀]

    近十年來,醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究與大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的結(jié)果,使得乳腺癌的診療模式發(fā)生了巨大的改變。在外科治療領(lǐng)域,最重要的進(jìn)步則是乳腺癌保乳手術(shù)及腋前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的廣泛應(yīng)用。1.保乳手術(shù)的廣泛開展在過去的20年間,乳腺癌...[繼續(xù)閱讀]

    進(jìn)入21世紀(jì)以來,人類對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)不斷加深,治療理念向“有效的最小治療”變遷,乳腺癌的手術(shù)范圍繼續(xù)呈現(xiàn)逐步縮小的趨勢(shì),但外科手術(shù)仍是乳腺癌治療的重要手段。近年來,外科治療領(lǐng)域取得了巨大的進(jìn)展。大量高質(zhì)量的臨床試...[繼續(xù)閱讀]

    (一)保留乳房手術(shù)保乳手術(shù)加放療獲得了與乳房切除術(shù)相同的生存率,已經(jīng)成為早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者外科治療的首選。較低的同側(cè)乳房復(fù)發(fā)率和較好的美觀效果是保留乳房手術(shù)兩個(gè)重要的目標(biāo)。保乳手術(shù)中,切緣狀況不明或切緣...[繼續(xù)閱讀]

    1.乳腺癌改良根治術(shù)(1)設(shè)計(jì)切口:盡量取橫梭形切口,必要時(shí)根據(jù)腫瘤的大小和位置也可選擇斜行或縱行切口。原則上切口距離腫瘤邊緣應(yīng)超過3cm,并將原活檢切口包含在擬切除的皮瓣內(nèi)。切口的內(nèi)側(cè)緣不可超過前正中線,外側(cè)止于腋前...[繼續(xù)閱讀]