胃癌可以出現(xiàn)在胃內(nèi)任何部位,其中以胃竇部最多,約占50%,其余分布在其他區(qū)域。我國(guó)中晚期胃癌胃鏡檢查顯示胃竇部最多,占55.9%,胃底、賁門(mén)占23%,胃體占15%,彌漫型占6.1%。一、早期胃癌早期胃癌是指癌細(xì)胞浸潤(rùn)僅局限于胃壁的黏膜及...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸癌的發(fā)生率為0.035%,占胃腸道惡性腫瘤的0.3%,占小腸癌的33%～45%。十二指腸癌的生長(zhǎng)部位多為降部,尤以乳頭區(qū)多見(jiàn),而球部、水平段及升段則很少見(jiàn)。十二指腸癌病變呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀,也有潰瘍形成,質(zhì)脆。(圖2-3-33～2-3-37)圖...[繼續(xù)閱讀]

    大腸由盲腸、結(jié)腸及直腸組成。盲腸附有闌尾,結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。大腸在腹腔內(nèi)的位置與走行是沿四周從右下腹至右上腹、左上腹、左下腹、盆腔中央部,圍成方框狀,呈問(wèn)號(hào)走行。全長(zhǎng)約1.5m,管徑5～8cm。...[繼續(xù)閱讀]

    正常大腸黏膜呈橘紅色,光滑濕潤(rùn),有明顯光澤。黏膜下血管網(wǎng)能清晰的顯示,呈樹(shù)枝狀,血管紋理明顯。當(dāng)腸管痙攣時(shí)血管紋理消失。直腸:全長(zhǎng)12～15cm。兩端細(xì),中間膨大形成直腸壺腹。三條半月形直腸皺襞,圍繞壺腹約1/2周徑。(圖2-...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)腸炎性病變可分為非特異性炎性病變和特異性炎性病變,如結(jié)腸Crohn病及潰瘍性結(jié)腸炎,屬于非特異性炎性病變,而感染性結(jié)腸炎,缺血性結(jié)腸炎屬于特異性炎性病變。Crohn病內(nèi)鏡表現(xiàn):病變呈跳躍式,潰瘍較深而不規(guī)則,并可見(jiàn)縱行潰瘍...[繼續(xù)閱讀]

    腺瘤:管狀腺瘤為最常見(jiàn),占腺瘤的80%,多為有蒂型,亞蒂、無(wú)蒂型少見(jiàn)。絨毛狀腺瘤較少見(jiàn),呈絨球狀,多無(wú)蒂或亞蒂,體積大,一般直徑大于2～3cm,甚至可達(dá)10～20cm。質(zhì)軟易出血?；旌闲拖倭鲂螒B(tài)介于管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。(圖2-6-1...[繼續(xù)閱讀]

    由于絨毛狀腺瘤癌變率高,應(yīng)及早行電切術(shù),電切時(shí)為了預(yù)防出血,先在腺瘤基底注射0.05%的腎上腺素,然后用內(nèi)鏡圈套器套住腺瘤蒂或基底,電凝完全后再行電切術(shù)。扁平息肉可直接電活檢,亦可先注射腎上腺素再行電活檢術(shù)。(圖2-6-20～...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)腸早期癌是指癌浸潤(rùn)局限于黏膜及黏膜下層者內(nèi)。鏡下分型多按丸山分型,Ⅰ型息肉隆起型,又可分為有蒂、亞蒂或廣基型,直徑<2cm,可有糜爛,多為黏膜內(nèi)癌,與良性息肉不易區(qū)分。Ⅱa型為扁平的隆起型,為小盤(pán)狀。中心凹陷者,稱(chēng)Ⅱ...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)腸進(jìn)展期癌依內(nèi)鏡表現(xiàn)可分為隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型及膠樣型。隆起型:亦稱(chēng)BorrmannⅠ型癌。癌腫主要向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),常呈菜花樣,表面凹凸不平,伴糜爛及小潰瘍,易出血(圖2-7-2～2-7-7)。圖2-7-1早期直腸癌,扁平隆起,中心凹陷圖2-7-2廣...[繼續(xù)閱讀]

    一、用于肺部腫物的鑒別由于現(xiàn)影像技術(shù)的發(fā)展,CT,MRI已能提供很好的肺部病變影像,可以明確腫物的位置,亦可明確病變是在葉支氣管還是僅僅累及段支氣管,但無(wú)法對(duì)腫物性質(zhì)作出明確判斷。當(dāng)CT或MRI顯示腫物位于肺門(mén)附近,腫瘤在支...[繼續(xù)閱讀]