(一)胃腸黏膜損傷因子胃腸黏膜的完整性是由黏膜損傷因子與黏膜防御機(jī)制間的動(dòng)態(tài)平衡決定的。因此,凡能增強(qiáng)黏膜損傷的因素或減弱黏膜防御能力的因素,都有可能破壞黏膜的完整性。其中胃酸及氧自由基都是黏膜損傷的重要因子...[繼續(xù)閱讀]

    (一)應(yīng)激性潰瘍形成的因素1.胃腸道黏膜缺血大面積燒傷后,胃腸道黏膜及黏膜下血管強(qiáng)烈收縮造成血流量減少,胃腸道黏膜缺血。這種缺血嚴(yán)重而持久,甚至在全身血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)已趨正常時(shí)依然存在,即隱性代償性休克(covertcompensate...[繼續(xù)閱讀]

    1.休克燒傷休克是造成燒傷早期燒傷后急性腎衰竭(ARF)的最主要因素。休克期由于腎內(nèi)血流重分布及血管通透性增加,大量血漿樣液體丟失,全身有效循環(huán)血容量下降,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎組織嚴(yán)重缺血、缺氧,出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)變性壞死。解...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻I臟形態(tài)和功能損害極為常見(jiàn),并可成為患者死亡的主要原因之一。(一)嚴(yán)重?zé)齻I臟形態(tài)改變1.肉眼觀察的病理改變燒傷后腎臟出現(xiàn)一系列顯著的病理改變,肉眼觀察腎體積多顯腫大,重量增加。腎皮質(zhì)混濁、增厚,部分腎小球...[繼續(xù)閱讀]

    正常生理狀態(tài)下,肝臟的供血主要由門靜脈及肝動(dòng)靜脈完成。其中70%～80%的血量來(lái)自門靜脈,可提供需氧量的50%～70%。燒傷后應(yīng)激狀態(tài)下,胃腸道血流重新分布,優(yōu)先供給心、腦等重要器官,而胃腸道血管收縮血流量減少,從而導(dǎo)致門靜脈...[繼續(xù)閱讀]

    大面積或深度燒傷傷員,往往伴有高膽紅素血癥,除因熱力造成紅細(xì)胞破壞增加、壽命縮短、傷后早期溶血反應(yīng)使血清總膽紅素有明顯增多外,傷后大量輸入庫(kù)存血也是血膽紅素增高的重要原因。過(guò)高的血膽紅素不但可以直接引起肝細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    某些化學(xué)物質(zhì)燒傷,如苯、黃磷等燒傷,可以引起肝臟的化學(xué)物質(zhì)中毒,直接造成肝臟損害。嚴(yán)重電燒傷除電流直接通過(guò)肝臟造成損傷外,還可因大量壞死肌肉等毒性物質(zhì)吸收,進(jìn)一步造成肝臟的損害。據(jù)統(tǒng)計(jì),引起不同程度肝損害的藥物...[繼續(xù)閱讀]

    在正常情況下,腸道內(nèi)細(xì)菌可釋放內(nèi)毒素,通過(guò)腸壁進(jìn)入門靜脈,在肝臟內(nèi)可迅速被庫(kù)普弗細(xì)胞吞噬并清除。嚴(yán)重?zé)齻髱?kù)普弗細(xì)胞吞噬、殺菌功能降低,抵御來(lái)自腸道、創(chuàng)面細(xì)菌感染及毒素吸收的屏障作用減弱,同時(shí)燒傷后腸黏膜屏障受...[繼續(xù)閱讀]

    [1]陸江陽(yáng),王曉虹,劉茜,等.52例多器官功能障礙綜合征尸檢脾臟及其樹(shù)突狀細(xì)胞的病理學(xué)觀察[J].診斷病理學(xué)雜志,2007,14(1):12-16.[2]柴家科,盛志勇,陸江陽(yáng),等.成批燒沖復(fù)合傷患者的臨床救治[J].中華創(chuàng)傷雜志,2007,23(1):57-61.[3]陸江陽(yáng),梁延杰...[繼續(xù)閱讀]

    所謂免疫抑制因子泛指對(duì)機(jī)體免疫功能具有抑制作用的蛋白、多肽等物質(zhì),而本文所指的免疫抑制因子則特指在嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括燒傷)后機(jī)體血清中出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體免疫功能具有抑制作用的物質(zhì),目前有關(guān)其來(lái)源尚不清楚。解放軍總醫(yī)院第...[繼續(xù)閱讀]