[1]王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).第3版.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2010,277～283.[2]AebischerP,IpTK,GallettiPM.Thebioartificialkidney:progresstowardsanultrafiltrationdevicewithrenalepithelialcellsprocessing.LifeSupportSyst,1987,5(2):159～68.[3]HumesHD,MackaySM,FunkeAJ,etal.Thebioartificialrena...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析的血管通路是為血液透析提供足夠的血流量、順利行血液透析的必備條件,也被稱之為維持性血液透析患者的“生命線”。1960年,設(shè)計(jì)血管通路的Scribnerw分流,即外瘺管,為成功血液透析創(chuàng)造了條件。但由于外瘺管易反復(fù)形成血...[繼續(xù)閱讀]

    血管通路基本分為兩類:臨時(shí)性血管通路(又稱暫時(shí)性血管通路)和永久性血管通路,前者主要指采用中心靜脈置管的血管通路,后者主要指內(nèi)瘺。一、臨時(shí)性導(dǎo)管通路適應(yīng)證1.無(wú)成熟內(nèi)瘺還沒(méi)有建立血管通路初次透析的終末腎功能衰竭患...[繼續(xù)閱讀]

    理想的血管通路要求:①透析時(shí)血流量達(dá)200～400mL/min以保證有效透析。②對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)輕。③不容易發(fā)生栓塞、感染、破裂及出血并發(fā)癥。④可反復(fù)使用、操作簡(jiǎn)便、安全、對(duì)患者日常生活(如活動(dòng)及洗澡等)影響小。一、血管內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    如前所述,橈動(dòng)脈和頭靜脈直接吻合是透析患者首選的長(zhǎng)期血液通路。但在某些情況下,不能直接吻合,主要是靜脈短缺。當(dāng)可作吻合的自身血管都已用完時(shí),不得不利用一段移植血管搭橋,才能建立適合透析的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。一、適應(yīng)證和...[繼續(xù)閱讀]

    一、動(dòng)脈表淺化(一)概念將患者自身動(dòng)脈從深部移位到皮下的手術(shù),稱為動(dòng)脈表淺化,通過(guò)經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺可以進(jìn)行血液透析。該血液通路只提供動(dòng)脈血來(lái)源,沒(méi)有動(dòng)靜脈分流,因此,較少增加心臟輸出量,但動(dòng)脈管腔內(nèi)徑較細(xì),部分患者有動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    血液成分在血管內(nèi)凝固的過(guò)程,稱為血栓形成,動(dòng)脈系統(tǒng)血栓主要由血小板組成,含有少量纖維蛋白和紅、白細(xì)胞;靜脈系統(tǒng)血栓主要由纖維蛋白和大量紅細(xì)胞組成,也有介于兩者之間的混合血栓。血栓形成是血液通路最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮中心靜脈插管由于各種原因需要暫時(shí)性血液通路的患者,首選經(jīng)皮中心靜脈插管。因?yàn)槭中g(shù)簡(jiǎn)單、迅速、創(chuàng)傷小、可以立即使用和重復(fù)使用,最重要的是不破壞血管。對(duì)于只治療1～2次或臥床患者,常采取股靜脈插管,操作簡(jiǎn)單...[繼續(xù)閱讀]

    功能良好的血管通路是保證透析充分性的前提條件之一,血管通路相關(guān)并發(fā)癥是慢性透析患者入院治療的主要原因,美國(guó)腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)1995年-1997年度報(bào)道指出,血管通路功能衰竭(通常是由于血栓形成)是收治入院最常見(jiàn)的原因。并大幅...[繼續(xù)閱讀]

    動(dòng)靜脈內(nèi)瘺被稱為維持性血液透析患者的“生命線”。1966年,Cimino和Brescia等首次將橈動(dòng)脈和鄰近的頭靜脈在皮下吻合,發(fā)展了一種自體動(dòng)靜脈(AV)內(nèi)瘺,經(jīng)過(guò)40多年的臨床實(shí)踐證明,這種內(nèi)瘺具有無(wú)可爭(zhēng)議的長(zhǎng)期功能和相對(duì)少的并發(fā)癥。...[繼續(xù)閱讀]