氧氣從體外空氣轉移到動脈血的一個重要環(huán)節(jié)是彌散過程,即氧氣從肺泡到紅細胞內血紅蛋白的過程。氧分子必須越過肺泡壁、毛細血管壁、血漿和紅細胞膜,最后才與血紅蛋白結合(圖5-1)。圖5-1氧氣通過肺泡-毛細血管膜彌散入血示意...[繼續(xù)閱讀]

    一、/比值吸氣時空氣經過上呼吸道、氣管及各級支氣管進入肺泡,補充肺泡氣中的氧氣。肺泡內的氣體與肺泡周圍的毛細血管內的靜脈血進行氣體交換。靜息狀態(tài)下,成人每分鐘通氣量(V)約4L,肺循環(huán)血量()約5L,î...[繼續(xù)閱讀]

    血氣分析是測定氣體交換功能和了解酸堿平衡的重要方法。使用血氣分析儀測定血中氧分壓、二氧化碳分壓和酸堿度。通過計算求得各項數據來判斷氣體交換功能是否正常和血液的酸堿失衡的狀態(tài)、性質及代償程度。近年來血氣分...[繼續(xù)閱讀]

    動脈血氣分析可以比較全面地反映肺的氣體交換功能,但因為需要動脈穿刺,對患者具有一定的創(chuàng)傷性,患者往往不愿接受反復的動脈穿刺。另一方面,重癥患者的呼吸循環(huán)功能變化很快,動脈血氣分析無法用于連續(xù)監(jiān)測。而無創(chuàng)血氣測定...[繼續(xù)閱讀]

    一、氣道阻力的概念氣道阻力是指氣道內氣體以1升/秒(L/s)的流量吸入或呼出所需要的壓力。它的單位是厘米水柱/(升·秒)[cmH2O/(L·s)]。具體的概念由圖7-1說明,驅動壓(△P)是管道兩端的壓力差,較大的管道產生1L/s流量所需的壓力比較小...[繼續(xù)閱讀]

    肺和胸廓都有彈性,變形后都具有回位的能力。呼吸運動中肺和胸廓的回位力與肺擴張的方向相反,因此肺和胸廓的回位力是吸氣的阻力,是呼氣的動力。順應性(compliance)是肺和胸廓的易擴張性。彈性阻力為順應性的倒數,所以常用順應...[繼續(xù)閱讀]

    前面已經介紹過了一些基本的肺的力學知識。以下部分主要介紹與阻塞性和限制性肺病相關的肺的力學改變。一、肺彈性回縮壓我們前面已經提到,肺靜止時所測得的胸腔壓(Ppl)就是肺靜態(tài)彈性回縮壓(Pst),這個壓力可由食管球囊測得...[繼續(xù)閱讀]

    通氣的動力和氣流阻力是一對矛盾。動力只有通過克服阻力之后才能實現肺通氣。吸氣肌收縮使胸腔擴大,肺泡內的氣壓減低,低于外界的大氣壓,空氣由鼻或口進入氣道,從而產生吸氣。吸氣肌放松,胸廓和肺彈性回位使胸腔減小,肺泡...[繼續(xù)閱讀]

    通氣分布是指吸入的氣體分布到全部肺組織的過程。由于氣道阻塞或狹窄性病變,以及肺與胸廓順應性降低在肺的各個部分所造成的影響輕重不一,可以改變正常的通氣分布。對于臨床診斷疾病而言,通氣分布檢查是非特異性的。其主...[繼續(xù)閱讀]

    由于人體的呼吸調節(jié)異常更易出現于睡眠時段,故需要在睡眠期間對睡眠及呼吸狀態(tài)同時進行監(jiān)測。多導睡眠監(jiān)測(PSG)是在全夜睡眠過程中,連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標(圖10-1),全部記錄存儲于計算機內并可由計算機自動...[繼續(xù)閱讀]