急性心肌梗塞發(fā)生過程,根據(jù)心肌損害的程度不同,出現(xiàn)缺血、損傷、壞死三種病理變化,在心電圖上有特征性改變(圖7-1)。缺血型T波倒置:心肌梗塞的早期,由于心內(nèi)膜缺血及細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢,使心肌復(fù)極過程減慢,但復(fù)極程序仍與正常...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗塞合并心律失?？偘l(fā)生率幾乎100%,檢出率為50%～70%。其中一過性心律失常占40%,需要治療的嚴(yán)重心律失常占35%。急性心肌梗塞并發(fā)心律失常主要原因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血、損傷及壞死,使之心電不穩(wěn)定,從而促發(fā)心律失常發(fā)生。植...[繼續(xù)閱讀]

    心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性和慢性炎性病變。常由感染、過敏及變態(tài)反應(yīng)、藥物中毒等所致,其病理改變是實(shí)質(zhì)或間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及變性,散在壞死區(qū)域與纖維區(qū)域交替相間,因而出現(xiàn)心肌不同程度的缺血、...[繼續(xù)閱讀]

    心肌病是指以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,臨床概略分為二類:一類為原因不明的稱為特發(fā)性心肌病或只稱心肌病,按病理生理又分為擴(kuò)張型、肥厚型、限制型。另一類為原因明確或與全身疾病有關(guān)的繼發(fā)性心肌病或特異性心肌病,主要...[繼續(xù)閱讀]

    心包炎是指心包膜臟層和壁層的炎性病變,可由感染或非感染性疾病所引起,也可由鄰近組織的病變蔓延而產(chǎn)生,根據(jù)臨床過程可分為急性心包炎和慢性心包炎。引起心電圖改變的基本原因:一是當(dāng)心包炎波及心外膜下心肌時(shí),造成心肌損...[繼續(xù)閱讀]

    風(fēng)濕性心臟瓣膜病(風(fēng)心病)是指急性風(fēng)濕性心臟炎痊愈后所遺留下來的瓣膜損害。根據(jù)國內(nèi)尸檢資料:二尖瓣受損率100%、主動(dòng)脈瓣48.5%、三尖瓣12.2%、肺動(dòng)脈瓣6.2%。臨床所見單純二尖瓣病變約占70%～80%,二尖瓣病變合并主動(dòng)脈瓣病約占...[繼續(xù)閱讀]

    肺原性心臟病是指繼發(fā)于急性或慢性肺部疾患所致肺循環(huán)阻力增高,進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張、肥大,最后發(fā)生心力衰竭的一類心臟病。臨床分為急性肺原性心臟病、慢性肺原性心臟病?！拘碾妶D表現(xiàn)】1急性肺原性心臟病急性肺原性心臟...[繼續(xù)閱讀]

    先天性心臟血管病(先心病)是指胎兒心臟和大血管在發(fā)育過程中發(fā)生缺陷、部分發(fā)育停頓或應(yīng)退化的部分未能退化所致。病因尚不完全清楚,可能與胎兒發(fā)育早期子宮內(nèi)病毒感染,母體營養(yǎng)障礙和患有代謝性疾病,長時(shí)間大劑量的接受放...[繼續(xù)閱讀]

    洋地黃常用制劑有洋地黃毒甙、地高辛、西地蘭及毒毛旋花子甙。這些藥物可以選擇性抑制心肌細(xì)胞膜“Na+-K+”泵的活力,造成細(xì)胞內(nèi)鉀的丟失和鈉的蓄積,從而促進(jìn)了細(xì)胞膜鈉、鈣交換過程,使細(xì)胞內(nèi)鈣的含量增加,心肌收縮力增強(qiáng)。...[繼續(xù)閱讀]

    奎尼丁為茜草科植物金雞鈉樹皮中所提取的生物堿,是一種廣譜抗心律失常藥。它能與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合,主要抑制快鈉通道,阻礙Na+的內(nèi)流及K+的外流,故又稱為膜抑制劑。奎尼丁對(duì)心肌有明顯的毒性作用,使用不當(dāng)或用量過大可...[繼續(xù)閱讀]