左冠狀動(dòng)脈主干起自左冠狀動(dòng)脈竇,長約0.5～2.0cm,走行于肺動(dòng)脈干與左心耳之間,達(dá)左冠狀溝后分成前降支和回旋支,在前降支和回旋支的分叉處或左前降支近端又發(fā)出對(duì)角支。(一)前降支前降支為左冠狀動(dòng)脈的直接延續(xù),沿前室間溝下...[繼續(xù)閱讀]

    右冠狀動(dòng)脈發(fā)自右冠狀動(dòng)脈竇,向右前方走行于肺動(dòng)脈干根部和右心耳之間,然后沿右房室溝右行,在心臟右側(cè)緣轉(zhuǎn)向膈面,行至房室交界區(qū)再沿后室間溝下行,終止于后室間溝下2/3處。在房室溝內(nèi)的一段稱后降支。沿途發(fā)出右房支到右心...[繼續(xù)閱讀]

    心交感神經(jīng)支配竇房結(jié)、結(jié)間束、心房肌、房室結(jié)、心室肌和冠狀血管。交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的介質(zhì)是去甲腎上腺素。其作用是使心率加快,提高傳導(dǎo)速度,增強(qiáng)心肌收縮力。交感神經(jīng)興奮性增高可使①竇房結(jié)起搏細(xì)胞動(dòng)作電位...[繼續(xù)閱讀]

    副交感神經(jīng)的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿對(duì)心臟產(chǎn)生的影響是:①降低竇結(jié)自律性,減慢心率。②延長竇房結(jié)及其周圍組織有效不應(yīng)期。③縮短心房肌的有效不應(yīng)期,加速房內(nèi)傳導(dǎo),易于形成心房顫動(dòng)。④延長房室結(jié)有效不應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)膜電位的測量方法以心室肌細(xì)胞為例扼要說明其動(dòng)作電位的測定方法。用兩個(gè)尖端小于1μm的尖端微電極分別置于心室肌細(xì)胞膜外任意兩點(diǎn),兩個(gè)電極與電位計(jì)相連,電位計(jì)指針指向零電位(圖1-9)。若將一個(gè)微電極刺入到心室肌細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]

    膜電位產(chǎn)生原理極其復(fù)雜,離子變化是公認(rèn)的學(xué)說。(一)幾點(diǎn)概念1.心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)心肌細(xì)胞膜主要由蛋白質(zhì)和脂類構(gòu)成,其比例約為1∶15。“液態(tài)鑲嵌模型”學(xué)說認(rèn)為細(xì)胞膜是由兩層液態(tài)的脂類構(gòu)成骨架,蛋白質(zhì)分子以各種不同形式存...[繼續(xù)閱讀]

    用膜電位解釋心電圖的產(chǎn)生原理,使心電圖理論進(jìn)展到了細(xì)胞及離子水平。但是由細(xì)胞內(nèi)微電極直接記錄單個(gè)心肌細(xì)胞的跨膜電位和從體表間接記錄整個(gè)心臟的心電圖波形有大的不同。(一)記錄方法不同測量單個(gè)心肌細(xì)胞的膜電位時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    心臟起搏細(xì)胞在無外來刺激的條件下通過自身的內(nèi)在變化而自動(dòng)地有節(jié)律性地發(fā)放電激動(dòng),產(chǎn)生動(dòng)作電位,引發(fā)心臟有節(jié)律地舒縮活動(dòng),推動(dòng)血液循環(huán)正常運(yùn)行。心臟這種固有的自動(dòng)性和節(jié)律性,合稱“自動(dòng)節(jié)律性”(簡稱自律性)。(一...[繼續(xù)閱讀]

    一切活組織機(jī)體都具有對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特性,稱為應(yīng)激性。細(xì)胞或組織對(duì)刺激發(fā)生沖動(dòng)(動(dòng)作電位)或興奮反應(yīng)的特性,稱為興奮性。興奮性比應(yīng)激性的概念要窄一些,但在心電圖學(xué)上興奮性與應(yīng)激性兩詞是可以互用的,興奮性是更通用...[繼續(xù)閱讀]

    在心肌細(xì)胞的反應(yīng)期內(nèi),心肌上任何一點(diǎn)激動(dòng)后,均能以動(dòng)作電位的形式將激動(dòng)傳導(dǎo)到整個(gè)心肌細(xì)胞及其相鄰的心肌細(xì)胞,這種傳導(dǎo)的特性,稱為傳導(dǎo)性。(一)心臟各部組織的傳導(dǎo)速度心臟各部組織的傳導(dǎo)速度差別很大,竇房結(jié)50～100mm/s...[繼續(xù)閱讀]