(1)洋地黃用量個體差異很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感,使用時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者用藥后反應(yīng)。(2)與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用,可增加中毒...[繼續(xù)閱讀]

    (1)立即停用洋地黃。(2)低血鉀者可口服或靜脈補鉀,停用排鉀利尿劑。(3)糾正心律失常:快速型心律的患者可用利多卡因或苯妥英鈉,一般禁用電復(fù)律,因易致心室顫動;有傳導(dǎo)阻滯及緩慢型心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)有益于慢性心力衰竭主要通過兩個機制:①抑制RAAS:ACEI能競爭性地阻斷血管緊張素AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ,從而降低循環(huán)和組織的AngⅡ水平,還能阻斷Ang1～7的降解,使其水平增加,進(jìn)一步起到擴張血管及抗增生作...[繼續(xù)閱讀]

    ARNI是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。目前已上市的ARNI是沙庫巴曲和纈沙坦兩種成分以1∶1摩爾比例結(jié)合而成的鹽復(fù)合物。沙庫巴曲是一種前體藥物,進(jìn)入體內(nèi)后代謝成活性腦鈉肽酶(NEP)抑制劑LBQ657。心力衰竭發(fā)生時,心室腔、心房腔...[繼續(xù)閱讀]

    (1)ACEI在心力衰竭的臨床應(yīng)用要點:①全部慢性心力衰竭(CHF)患者必須應(yīng)用ACEI,包括階段B無癥狀性心力衰竭和LVEF265.2 μmol/L);c. 高血鉀癥(>5.5 mmol/L);d. 低血壓(收縮壓...[繼續(xù)閱讀]

    該類藥物的主要不良反應(yīng)包括干咳、低血壓和頭暈、腎損害、高鉀血癥、血管神經(jīng)性水腫等。在用藥期間需監(jiān)測血壓,避免體位的突然改變,監(jiān)測血鉀水平和腎功能。若患者出現(xiàn)不能耐受的咳嗽或血管神經(jīng)性水腫應(yīng)停止用藥。...[繼續(xù)閱讀]

    ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗藥三藥合用可產(chǎn)生相加或協(xié)同的有益作用,被稱之為“金三角”,已成為慢性心力衰竭的基本治療方案。...[繼續(xù)閱讀]

    伊伐布雷定是心臟竇房結(jié)起搏電流(If)的一種選擇性特異性抑制劑,降低竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率,從而減慢心率。適用于竇性心律的患者,藥物治療已達(dá)最大耐受劑量或不能耐受β受體阻滯劑,心率仍≥70次/分鐘,并持續(xù)有癥狀者。...[繼續(xù)閱讀]

    人重組腦鈉肽具有排鈉利尿、抵制交感神經(jīng)系統(tǒng)、擴張血管等作用,適用于急性失代償性心力衰竭。AVP受體拮抗藥(托伐普坦)通過結(jié)合V2受體減少水的重吸收,因不增加排鈉,可用于伴有低鈉血癥的心力衰竭。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)體位:有明顯呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位;端坐呼吸者可使用床上小桌,讓患者扶桌休息,必要時雙腿下垂。伴胸腔積液或腹水者宜采取半臥位。下肢水腫者如無明顯呼吸困難,可抬高下肢,以利于靜脈回流,增加回心血量,從而增加...[繼續(xù)閱讀]