下消化道出血是指Treitz韌帶以下的消化道的出血,由于空腸和回腸引起出血的病變相對(duì)較少,因此下消化道出血主要來自大腸。與上消化道出血相比較,下消化道出血的發(fā)病年齡偏大。一、病　因下消化道出血的病因很多,國(guó)內(nèi)主要病因...[繼續(xù)閱讀]

    正常時(shí)每日排便1～2次或2～3d排便1次,平均每日糞便重量35～225g。便秘是指大便次數(shù)太少,或排便不暢、費(fèi)力、困難,糞便干結(jié)且量少。一、發(fā)生機(jī)理(一)排便生理排便包括產(chǎn)生便意和排便動(dòng)作兩個(gè)過程。直腸壁感受壓力刺激超過閾值可...[繼續(xù)閱讀]

    一、血液學(xué)檢查(1)消化系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液常規(guī)、肝臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查等(表1-6-1-1,表1-6-1-2)。表1-6-1-1　臨床肝功能試驗(yàn)續(xù)表1-6-1-1表1-6-1-2　肝功能試驗(yàn)異常的典型疾病模式　　AST=天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶);AST=丙氨酸轉(zhuǎn)氨...[繼續(xù)閱讀]

    一、食管腔壓力測(cè)定和食管活動(dòng)力測(cè)定測(cè)定食管腔和食管下端擴(kuò)約肌水平的腔內(nèi)壓力,對(duì)診斷反流性食管炎很有價(jià)值。了解食管各段的活動(dòng)力,對(duì)診斷和鑒別食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、食管賁門失弛緩癥有幫助。二、脫落細(xì)胞檢查沖洗或刷...[繼續(xù)閱讀]

    一、普通X線檢查腹平片可對(duì)腹腔游離氣體,肝、脾、胃賁門等臟器的輪廓,胰腺鈣化灶,腸曲內(nèi)氣體和液體進(jìn)行觀察。鋇劑檢查包括常規(guī)造影和氣鋇雙重對(duì)比造影。(一)食管造影適應(yīng)證:吞咽困難,反流,確定有無滑動(dòng)性食管裂孔疝及其并...[繼續(xù)閱讀]

    一、胃　鏡1.適應(yīng)證　有上消化道癥狀而上胃腸X線檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或確定病變性質(zhì)、原因不明的上消化道出血、已確診的上消化道病變、隨訪復(fù)查、上消化道手術(shù)后、食管和胃內(nèi)異物、沒有胃鏡檢查禁忌證。2.禁忌證　嚴(yán)重的心肺...[繼續(xù)閱讀]

    消化系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)是臨床常見病多,發(fā)病率高,急、危,重癥多等特點(diǎn),認(rèn)真掌握消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)、合理檢查、仔細(xì)地進(jìn)行綜合分析,有利于疾病的及時(shí)診斷與治療。仔細(xì)詢問病史,結(jié)合認(rèn)真的臨床體格檢查,確定有無消化系統(tǒng)疾病,或者...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)系指Treits韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血;胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬此范圍。大量出血一般指在短期內(nèi)的失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%。上消...[繼續(xù)閱讀]

    重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是臨床較為常見的危重病之一,近年來雖然診斷手段及治療方法不斷改進(jìn),但其死亡率仍達(dá)24%。一、診　斷(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征時(shí)。(2)煩躁不安、四肢厥冷、皮膚...[繼續(xù)閱讀]

    肝性腦病又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重的肝病引起的,肝功能嚴(yán)重受損和(或)門體分流時(shí),以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。急性肝功能衰竭患者幾乎都發(fā)生肝性腦病,而慢性肝功能衰竭患者...[繼續(xù)閱讀]