約旦Jordan大學(xué)醫(yī)院足科在2004年提出了此分級(jí)。DEPA代表4個(gè)參數(shù):thedepthoftheulcer(D),theextentofbacterialcolonization(E),thephaseofulcerhealing(P),theassociatedunderlyingetiology(A)。深度:皮膚層1分;軟組織層2分;深及骨3分。細(xì)菌定植:污染1分;感染2分;感染壞死...[繼續(xù)閱讀]

    由Strauss和Aksenov2005年提出。傷口外觀:發(fā)紅2分;蒼白、發(fā)黃1分;變黑0分。傷口大小:小于患者大拇指大小2分;拇指到拳頭大小1分;比拳頭還大0分。深度:皮膚或皮下組織2分;肌肉或肌鍵1分;骨或關(guān)節(jié)0分。微生物:微生物定植2分;蜂窩織炎1分...[繼續(xù)閱讀]

    2006年糖尿病潰瘍嚴(yán)重評(píng)分(DiabeticUlcerSeverityScore,DUSS)由德國Beckert等提出。評(píng)分如下:足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失1分,有為0分。探測到骨1分,沒有為0分足部潰瘍1分,足趾潰瘍0分。多發(fā)潰瘍1分,單發(fā)潰瘍0分。最高分是4分。該評(píng)分第1次把足趾和足部...[繼續(xù)閱讀]

    由Edmonds和Foster建立(表2-3),能夠清楚地區(qū)別糖尿病足的神經(jīng)病變和神經(jīng)缺血性病變。該分級(jí)系統(tǒng)是在區(qū)分神經(jīng)性病變和神經(jīng)缺血性病變基礎(chǔ)上進(jìn)行的(圖2-31至圖2-35)?？梢来朔旨?jí)系統(tǒng)選擇治療方法表2-3簡單分級(jí)系統(tǒng)分級(jí)臨床表現(xiàn)1級(jí)低...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)病因,可將糖尿病足潰瘍和壞疽分類為神經(jīng)性、混合性和缺血性。1.神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變是造成足部損害的病理基礎(chǔ)。神經(jīng)病變錯(cuò)綜復(fù)雜,它可以通過以下2種機(jī)制造成足部潰瘍:①感覺系統(tǒng)的神經(jīng)病變。表現(xiàn)為敏感性的喪失,這種對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)足部病變的性質(zhì),可分為濕性、干性、混合性3種類型。1.濕性壞疽:約占3/4。局部常有紅或暗紅、腫、熱、痛(不重)、功能障礙跛行等,并有全身癥狀如發(fā)熱、毒血癥以及敗血癥等。膿性滲出物延肌間隙擴(kuò)展以及溢出,壞疽氣味明顯,但...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病患者必須在每次就診時(shí)作全面的足部檢查,并且每半年或至少每年應(yīng)接受完整的下肢檢查,可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足的癥狀。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是減少糖尿病足危害,提高生活質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。糖尿病足的基本檢查包括...[繼續(xù)閱讀]

    1.足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)觸診:最簡單的方法是用手來觸摸腳背或脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)來了解足部大血管病變,波動(dòng)消失提示有嚴(yán)重的大血管病變,需進(jìn)行下一步檢查(圖3-5、圖3-6)。圖3-5足背動(dòng)脈觸診圖3-6脛后動(dòng)脈觸診2.踝動(dòng)脈-肱動(dòng)脈血壓比值...[繼續(xù)閱讀]

    1.觸覺檢查(10g尼龍絲感覺檢查):用一根特制的10g尼龍絲,一頭接觸于患者的大腳趾、腳跟和前腳底外側(cè),用手按住尼龍絲的另一頭,并輕輕施壓,正好使尼龍絲彎曲?；颊吣_底或腳趾此時(shí)能感覺到腳底的尼龍絲,則為正常,否則為不正常(圖...[繼續(xù)閱讀]

    通過測定腳不同部位的壓力,了解患者是否有腳部壓力異常。通常讓受試者站在有多點(diǎn)壓力敏感器的平板上,通過掃描成像,在計(jì)算機(jī)上分析(圖3-27、圖3-28)。圖3-27平板式足底壓力分析系統(tǒng)圖3-28紅色顯示為潰瘍風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]