肩關(guān)節(jié)及所有與其相連結(jié)構(gòu)的位置和形狀,例如肩胛以下區(qū)域等,在臨床上極為重要,必須熟知。盂肱關(guān)節(jié)是一處需要很好空間想象力來(lái)理解的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),在臨床上意義重大。肩胛棘、肩峰、肱骨近端、鎖骨及關(guān)節(jié)腔這些關(guān)鍵地方的大...[繼續(xù)閱讀]

    肩關(guān)節(jié)盂是包含肱骨頭的腔或窩。盂肱關(guān)節(jié)在肩胛棘的延長(zhǎng)處,從凹陷處向后外側(cè)稍向上的部位。與胸部的關(guān)節(jié)盤相比,肩胛骨的關(guān)節(jié)盂在矢狀面向前傾斜,所以盂不是前后橫向擴(kuò)張。肱骨頭幾乎是球形的,它通過(guò)肱骨內(nèi)外上髁連線并向...[繼續(xù)閱讀]

    作為一種經(jīng)典的微動(dòng)關(guān)節(jié),肩鎖關(guān)節(jié)(見圖2.6)有著典型的特點(diǎn):(1)它只是肩胛帶復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的一部分。(2)缺乏使自己運(yùn)動(dòng)的肌肉力量,只能靠鄰近關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。(3)關(guān)節(jié)面非常平滑、韌帶很緊張,這使其只能做非常小幅度的運(yùn)動(dòng)。它的關(guān)節(jié)面間...[繼續(xù)閱讀]

    從肩胛骨開始,向肩鎖關(guān)節(jié)觸尋,改變方向到胸鎖關(guān)節(jié)的區(qū)域探索,然后到腹外側(cè)結(jié)束。以上順序是從比較成熟的治療經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的。當(dāng)然,臨床醫(yī)生可以選擇其他任意的位置開始觸診。觀察通過(guò)觀察明確的識(shí)別肩胛帶上的重要結(jié)構(gòu)...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)Winkel(2004)和Kapandji的觀點(diǎn),肩胛上角平對(duì)第1胸椎棘突和第2肋(見圖2.8)。通過(guò)環(huán)繞觸摸可以清楚地確定肩胛下角平對(duì)第7胸椎的棘突以及第7肋。肩胛岡三角形的頂點(diǎn)平對(duì)第3胸椎棘突。圖2.8 肩胛骨與脊柱的位置關(guān)系提示:這些準(zhǔn)確且...[繼續(xù)閱讀]

    肩后方幾個(gè)突起的骨性結(jié)構(gòu)是定位的標(biāo)志。觸診位置大約在肩部區(qū)域的肩胛骨近脊柱側(cè),但對(duì)不同人來(lái)說(shuō),觸診位置所對(duì)應(yīng)的是肩峰的不同區(qū)域。臨床上兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)——岡上肌和岡下肌可以幫助我們尋找到觸診位置。在活動(dòng)中,患...[繼續(xù)閱讀]

    1)肩胛下角它是評(píng)價(jià)肩部運(yùn)動(dòng)重要的參考結(jié)構(gòu)。在手臂上舉時(shí),肩胛下角是評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)(朝向脊柱的內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng))程度的標(biāo)志。手法:肩部可以做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肩胛骨靜止時(shí),肩胛下角也作為目前判斷觸診位置的一個(gè)體表標(biāo)志。...[繼續(xù)閱讀]

    我們都會(huì)認(rèn)為大面的骨質(zhì)區(qū)域是重要的觸診參考點(diǎn),但還要結(jié)合臨床上較明顯的結(jié)構(gòu)進(jìn)行,在觸診過(guò)程中要在肩鎖關(guān)節(jié)的中部停頓。我們將對(duì)其前后的連接進(jìn)行說(shuō)明。觸診關(guān)節(jié)所在的位置也正好是診斷和治療肩鎖關(guān)節(jié)的位置。ASTE在椅...[繼續(xù)閱讀]

    1)肩峰側(cè)緣可以嘗試從后面的肩峰角滑到前面的肩峰邊緣。準(zhǔn)確的觸診并不容易,因?yàn)檫吘壙偸浅什ɡ诵尾⒂屑饨?尤其是在對(duì)著頭部的地方,在個(gè)體中的差別很大。手法這種手法是再次的直角觸診。此外,觸診時(shí)對(duì)著邊緣的手指指尖的...[繼續(xù)閱讀]

    在更廣泛的區(qū)域找到重要的骨性基準(zhǔn)點(diǎn),進(jìn)而能夠找到一些臨床上的重要結(jié)構(gòu):(1)肩峰角可作為表示肩峰和尋找大結(jié)節(jié)前外結(jié)構(gòu)的另一個(gè)切入點(diǎn)。(2)肩峰的外側(cè)緣有助于區(qū)分肩胛骨和肱骨(對(duì)于徒手治療技術(shù)很重要)。(3)肩峰棘位于岡上...[繼續(xù)閱讀]