此種手術是喉內(nèi)癌切除保留會厭或/和環(huán)狀軟骨,全部或部分以保留喉功能的手術。Föderl(1899)首次行氣管會厭舌骨固定術。Arslan和Serafini(1972)報道喉切除后將氣管盡量向前固定于舌骨,40%～60%病人術后能恢復喉全功能,100%恢復呼吸功...[繼續(xù)閱讀]

    (一)喉部分切除后發(fā)音不良及誤吸整復1.聲門區(qū)自體脂肪注射【適應證】(1)喉垂直部分或喉聲門上次全切除后聲門關閉不良持續(xù)3個月以上,誤吸重或有重復肺部感染;發(fā)音甚差。(2)一側(cè)聲帶麻痹,不能代償,發(fā)音差。【禁忌證】(1)術后時...[繼續(xù)閱讀]

    (一)喉全切除發(fā)音重建后發(fā)音不良的整復——咽縮肌切開術喉全切除后為了防止縫合組織脫開及咽皮瘺的發(fā)生,不少醫(yī)師進行多層的重疊縫合;有時為了加固,甲狀腺也予以縫合。研究表明,喉全切除后氣管、食管分路發(fā)音及傳統(tǒng)的食管...[繼續(xù)閱讀]

    外瘺或間接瘺是手術形成咽或食管皮膚瘺,通向頸部皮膚,需利用一連接氣管口與皮膚瘺的外裝置,使呼出的氣流振動發(fā)音裝置或咽、食管的軟組織而發(fā)音。根據(jù)咽、食管皮膚瘺內(nèi)口的位置,可分為下列幾種。(一)低入口食管皮膚瘺是皮...[繼續(xù)閱讀]

    直接瘺又稱內(nèi)瘺,是指直接連接氣管與咽或食管的氣管咽瘺、氣管食管瘺。于呼氣時以手指堵住氣管造口即可發(fā)音,不需要復雜的外裝置,但易有誤吸或瘺管狹窄。根據(jù)瘺口的位置(瘺口的位置影響發(fā)音的質(zhì)量)及手術方法可分以下類型。...[繼續(xù)閱讀]

    1979年Blom和Singer對喉全切除術后的病人進行氣管、食管穿刺造口,安裝上他們設計的單向瓣的鴨嘴形硅酮發(fā)音裝置,使病人獲得較好的發(fā)音功能;繼之,不少學者對其穿刺造口方法、發(fā)音裝置的形態(tài)及結(jié)構(gòu)進行了改進,使此法更簡便易行、...[繼續(xù)閱讀]

    許多學者研究了狗喉移(再)植問題(圖1-259),認為狗喉的血液供給主要來自4條動脈,即兩側(cè)頸總動脈的顱甲動脈(cranialthyroidartery)和頸外動脈的喉動脈(laryngealartery),而前者是喉的主要供血動脈。靜脈是兩側(cè)的顱喉靜脈(craniallaryngealvein)通過...[繼續(xù)閱讀]

    喉離體后,細胞的超微結(jié)構(gòu)迅速向不可逆性的破壞過渡。因此,有必要阻止這種代謝過程,保存離體喉組織活力。灌注的目的是將血管內(nèi)存留在局部血管中的血液清除,以免血栓形成,保證新喉的血液循環(huán)通暢;其次是降低離體喉的溫度。...[繼續(xù)閱讀]

    1.喉返神經(jīng)(RLN)斷端吻合術　恢復移植喉神經(jīng)支配的目的在于恢復聲帶的神經(jīng)支配,重建其正常的生理功能。自1909年以來許多學者報告了此種手術方法以來,相關研究結(jié)果差異很大。有些作者通過端端吻合喉返神經(jīng)而獲得較滿意的效果...[繼續(xù)閱讀]

    唯移(再)植后與氣管接合方式有3種:①將喉氣管下端與受喉者氣管上端縫合,再進行氣管切開術;②喉移(再)植后,將喉下端氣管與受喉者氣管上端并列縫合于頸前部,形成雙筒狀氣管造口;③在第二種方法基礎之上,將聲門下區(qū)進行袋狀縫...[繼續(xù)閱讀]