應(yīng)在止血帶下手術(shù),從正常到病變區(qū)顯露神經(jīng)干,切除周圍的瘢痕組織,先切除近側(cè)端假性神經(jīng)瘤,直至切面露出正常的神經(jīng)束,再切除遠側(cè)端的瘢痕組織,但不可切除太多以免組織缺損過多,縫合張力過大,影響縫合。辨明神經(jīng)干斷端的形態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)在顯微鏡下手術(shù),上止血帶,先在斷端兩端環(huán)行切除神經(jīng)外膜寬度約3mm,根據(jù)神經(jīng)干斷端神經(jīng)束或神經(jīng)束組的粗細、分布情況分離相對應(yīng)的神經(jīng)束或神經(jīng)束組。切除各神經(jīng)束斷端的瘢痕組織至正常。應(yīng)注意各神經(jīng)束的斷面不要在同一...[繼續(xù)閱讀]

    損傷神經(jīng)顯露應(yīng)從遠及近,正確處理神經(jīng)斷端后一般不需分離出每個神經(jīng)束,只需找出主要的神經(jīng)束和束組即可?？p合方法:可將主要的神經(jīng)束先行束膜縫合,然后再將神經(jīng)外膜拉攏行外膜縫合,或?qū)⒅行拇笫p合后,周邊束行外膜與束膜...[繼續(xù)閱讀]

    1.適應(yīng)證用于移植的神經(jīng)和待修復(fù)的神經(jīng)粗細相仿。2.手術(shù)方法可采用外膜縫合法,將移植神經(jīng)與待修復(fù)神經(jīng)的外膜縫合,移植神經(jīng)的長度應(yīng)稍稍長于修復(fù)神經(jīng)缺損的距離,以使修復(fù)后神經(jīng)縫合處無張力(圖2-6)。圖2-6單股神經(jīng)游離移植...[繼續(xù)閱讀]

    1.適應(yīng)證神經(jīng)束間游離移植法適用于移植的神經(jīng)束和待修復(fù)的神經(jīng)束數(shù)量、直徑相仿。2.手術(shù)方法該手術(shù)在顯微鏡下進行。具體操作同束膜縫合術(shù),先將兩神經(jīng)斷端外膜分別切除3mm左右,分離出相應(yīng)的神經(jīng)束,切除神經(jīng)束斷端的瘢痕組織...[繼續(xù)閱讀]

    1.適應(yīng)證用于移植的神經(jīng)供體直徑較細,需將數(shù)股合并起來修復(fù)缺損的神經(jīng)。修復(fù)時將神經(jīng)切成多段,先縫合外膜,形成一股較大的神經(jīng)束,然后與待修復(fù)的神經(jīng)行束膜及外膜吻合(圖2-7)。2.移植神經(jīng)來源及手術(shù)方法(1)腓腸神經(jīng):來自坐骨神...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)指征在多發(fā)性肢體損傷病歷中,由自體不能再植的斷肢上切除神經(jīng)和伴行血管也可進行移植,來修復(fù)另一肢體上的神經(jīng)缺損。2.麻醉和體位采用臂叢麻醉?；颊哐雠P位,上臂外展。在氣囊止血帶下進行手術(shù)。3.手術(shù)步驟(圖2-11)(1)前...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)指征大于10cm的長段神經(jīng)缺損者;神經(jīng)移植床瘢痕化或無血供組織者。2.麻醉和體位(1)平臥,患肢外展位,適用空氣止血帶。(2)上肢神經(jīng)受區(qū)采用臂叢阻滯麻醉或頸段硬膜外麻醉。(3)下肢供區(qū)采用腰麻或連續(xù)硬膜外阻滯麻醉。3.手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)指征大于10cm的長段神經(jīng)缺損者;神經(jīng)移植床瘢痕化或無血供組織者。2.麻醉和體位采用硬膜外麻醉?；颊邆?cè)臥位,供區(qū)在上膝關(guān)節(jié)屈曲30°位。3.手術(shù)步驟(圖2-13)(1)切開皮膚并向前后剝離,顯露腓腸神經(jīng),解剖出腓腸神經(jīng)上下端并予...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)指征大于10cm的長段神經(jīng)缺損者;神經(jīng)移植床瘢痕化或無血供組織者。2.麻醉和體位采用臂叢麻醉?；颊哐雠P位,上臂外展。在氣囊止血帶下進行手術(shù)。3.手術(shù)步驟(1)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與貴要靜脈伴行緊密,大部分走行在貴要靜脈的前...[繼續(xù)閱讀]