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泌尿外科微創(chuàng)診療 共有 426 個詞條內(nèi)容

(六)其他

    攝像鏡頭十分昂貴,應(yīng)避免劇烈碰撞和震動,否則容易導(dǎo)致?lián)p壞。...[繼續(xù)閱讀]

泌尿外科微創(chuàng)診療

(一)膀胱

    1. 膀胱的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 膀胱是一個儲存尿液的囊性空腔臟器。新生兒膀胱容量約50ml,成年人男性350~750ml,女性250~550ml。成年人膀胱呈四面錐形體,分為底體、尖及頸部和上面、兩個下外側(cè)面。①膀胱底為三角形,朝向后下方。女性膀胱...[繼續(xù)閱讀]

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(二)尿道

    1. 男性尿道解剖(1)形態(tài)與結(jié)構(gòu):成年人男性尿道長16~20cm,管徑平均0.5~0.6cm,具有排尿與排精功能。臨床上常將前列腺部與膜部尿道稱為后尿道,海綿體部尿道稱為前尿道。尿道前列腺部起自膀胱頸,止于尿道外括約肌,長3~4cm。尿道后...[繼續(xù)閱讀]

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(一)膀胱鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

    1. 適應(yīng)證(1)明確外科血尿的出血部位及原因。(2)診斷膀胱尿道腫瘤,包括腫瘤的部位、數(shù)目、大小、外觀,并取活檢。(3)膀胱尿道移行上皮腫瘤保留膀胱后的定期復(fù)查。(4)診斷膀胱尿道的結(jié)石、異物、畸形及尿道狹窄、膀胱瘺等。(5...[繼續(xù)閱讀]

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(二)檢查前準(zhǔn)備

    1. 了解病史和檢查目的 除尿道膀胱鏡檢查的禁忌證外,還應(yīng)詳細(xì)了解既往尿道狹窄和前列腺、尿道手術(shù)史;同時,還須了解B超或靜脈腎盂造影結(jié)果,以避免患者在尿道膀胱鏡檢查后才發(fā)現(xiàn)存在上尿路病變,須再次檢查而造成重復(fù)操作。...[繼續(xù)閱讀]

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(三)體位、麻醉、消毒及器械準(zhǔn)備

    1. 體位 患者采取截石位,托起患者雙腿并加以固定,若高低適合可使會陰部放松。通過監(jiān)視器觀察時,操作者站立檢查,膀胱鏡應(yīng)與操作者手齊平。2. 麻醉 向尿道注入2%利多卡因凝膠10~20ml,男性患者用陰莖夾或橡皮筋夾住陰莖頭5min;凝膠...[繼續(xù)閱讀]

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(一)膀胱鏡插入方法

    1. 男性患者 男性患者通常不必在直視下插入尿道膀胱鏡,可先用上好閉孔器的鏡鞘盲插。先用左手向上提起陰莖,以解除懸垂尿道部的恥骨前彎曲,右手以示指和中指間夾持鏡鞘后端,將鏡鞘插入舟狀窩后繼續(xù)輕柔插入,放鏡動作要輕巧...[繼續(xù)閱讀]

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(二)觀察方法

    1. 進(jìn)鏡后,撤出閉孔器,測量殘余尿量,并觀察尿液性狀,進(jìn)行留尿樣培養(yǎng)等。如果是直視下進(jìn)鏡,不要忘記將0°鏡更換成70°鏡,再接好光源、灌注液、攝像鏡頭。左手握持?jǐn)z像鏡頭,將攝像鏡頭的圖像方向固定,調(diào)清焦距;右手持鏡,兩手配合...[繼續(xù)閱讀]

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(三)軟性膀胱鏡檢查

    1. 適應(yīng)證(1)需要經(jīng)常行尿道膀胱鏡檢查的患者,如膀胱腫瘤術(shù)后需定期進(jìn)行復(fù)查的患者,往往對鏡檢存在一定程度的恐懼感。若經(jīng)常使用硬性尿道膀胱鏡進(jìn)行檢查,則增加了尿道狹窄的機會;而軟性尿道膀胱鏡管徑細(xì)、可彎曲,對患者的刺...[繼續(xù)閱讀]

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(四)活檢

    發(fā)現(xiàn)膀胱或尿道的異常病變都應(yīng)取活檢。取活檢時,通過移動尿道膀胱鏡和轉(zhuǎn)動尿道膀胱鏡操作器上的轉(zhuǎn)向旋鈕調(diào)整活檢鉗的方向,使其指向病變部位,夾取標(biāo)本,將轉(zhuǎn)向旋鈕復(fù)位,再將活檢鉗撤出。膀胱前壁和膀胱頸部病變?nèi)』顧z時,需...[繼續(xù)閱讀]

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