做好術前準備,術中及術后的正確處理是手術成功的前提。手術治療不僅需要熟練的操作技術,更重要的是術前做出正確的診斷,確定最適當?shù)氖中g方案。應對病人身體進行全面的評估,正確選擇麻醉,確保手術安全。而且為了獲得手術的...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術人員的位置手術人員一般由手術者、助手及器械護士三人組成(如情況需要,也可增加第二助手)。在切開子宮、娩出胎頭及行宮腔內(nèi)其他操作時,術者多以右手操作。故手術者一般站在產(chǎn)婦的右側(cè),助手站在產(chǎn)婦的左側(cè)(圖1-2-...[繼續(xù)閱讀]

    在可能條件下,剖宮產(chǎn)手術所用的時間越短越好,縮短手術時間可減輕病人的痛苦及降低出血危險性。目前大多數(shù)婦產(chǎn)科專家認為,超過45分鐘剖宮產(chǎn)術,其并發(fā)癥和后遺癥將增多。但是手術時間的縮短不是無限度的,如術者只追求速度...[繼續(xù)閱讀]

    產(chǎn)科麻醉必須保證母親及胎兒的安全,所選擇的麻醉方式和藥物應具有:①對母嬰的呼吸循環(huán)無過度抑制作用,力求安全、簡捷;②能發(fā)揮最好的止痛作用;③手術時要提供良好的肌肉松弛,無痛分娩時又要求不能影響運動神經(jīng);④對母嬰無...[繼續(xù)閱讀]

    一、全身麻醉自1847年乙醚用于產(chǎn)科麻醉以來,全身麻醉用于剖宮產(chǎn)術一直存在著爭論。其焦點是藥物對母兒的影響。從1956年氟烷問世后,又出現(xiàn)甲氧氟烷、恩氟烷、異氟烷等,并先后用于產(chǎn)科。但據(jù)英國統(tǒng)計的資料顯示:產(chǎn)婦死因中1...[繼續(xù)閱讀]

    手術后麻醉并發(fā)癥的嚴重性,可從令人不適的脊髓性頭痛到致死性吸入性肺炎不等。本節(jié)主要討論一旦發(fā)生并發(fā)癥的治療方法。全身麻醉的并發(fā)癥較少,但比傳導麻醉的并發(fā)癥更嚴重。胃內(nèi)容物吸入是全身麻醉中的急性并發(fā)癥,而肝炎...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)報道,剖宮產(chǎn)術中母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率高10%以上,剖宮產(chǎn)的麻醉及手術過程中均可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,妊娠晚期長時間取仰臥位時,由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈使回心血量減少,有效循環(huán)血容量不足,出現(xiàn)血壓下降或伴有頭...[繼續(xù)閱讀]

    剖宮產(chǎn)術的腹壁切口大小與手術操作難易,手術時間長短,以及術后傷口的愈合密切相關。腹壁切口長度根據(jù)腹壁厚薄、過度肥胖,松緊度、胎兒大小及位置來選擇,產(chǎn)婦過度肥胖或水腫者切口應稍長。腹壁切口的長度應以能順利娩出胎...[繼續(xù)閱讀]

    一、腹壁切口的種類各個國家、不同地區(qū),對腹壁切口的選擇有所不同。常采用的切口種類有以下幾種(圖1-4-1)。圖1-4-1剖宮產(chǎn)術腹壁切口的種類1.中線縱切口;2.中線旁縱切口;3.橫切口(1)下腹中線縱切口(下腹正中縱切口)。(2)下腹中線旁...[繼續(xù)閱讀]

    一、探查目的(1)了解子宮體與下段情況,了解子宮下段伸展情況,子宮旋轉(zhuǎn)方向及程度,胎頭大小,先露高低,以便決定采取何種子宮切開方式。(2)了解子宮與周圍臟器之關系,如有粘連,應進行必要的粘連分離術。(3)了解子宮附件及腹腔內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]