第三節(jié) 病歷書寫的基本要求
政策法規(guī)

        病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。一、書寫要求1.門(急)診病歷和需要    （共 2746 字）     [閱讀本文] >>