切口前端達(dá)腋前線(xiàn),繞過(guò)肩胛骨下角上端到達(dá)肩胛間區(qū),由此切口可經(jīng)第4肋間或去第5肋骨進(jìn)入胸腔,對(duì)于顯露動(dòng)脈導(dǎo)管,左心房及降主動(dòng)脈上段比較適宜...[繼續(xù)閱讀]

    左側(cè)開(kāi)胸在一般情況下看不見(jiàn)右心耳,心臟體外循環(huán)手術(shù)時(shí)為了自右心耳插靜脈回血管,必須將心包向右側(cè)作T字切開(kāi),將心包切緣拉向左側(cè)方能勉強(qiáng)看到右心耳。由于在術(shù)野內(nèi)位置較深,在插靜脈回血管時(shí)特別要防止過(guò)分牽拉右心耳造成...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)第4肋間或第5肋骨均可獲得滿(mǎn)意的顯露。圖中注意:①喉返神經(jīng)繞過(guò)動(dòng)脈韌帶而返回頸部,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時(shí)可能牽拉或切傷喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞;②迷走神經(jīng)向下至肺門(mén),手術(shù)時(shí)傷及迷走神經(jīng)分支有時(shí)會(huì)影響心率;③動(dòng)脈韌帶的遠(yuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    雙側(cè)第四肋間開(kāi)胸,橫斷胸骨,兩側(cè)乳內(nèi)血管結(jié)扎。此切口對(duì)左心顯露較好,但由于創(chuàng)傷大,已很少使用。...[繼續(xù)閱讀]

    A升主動(dòng)脈破裂;B右心房破裂;C右房室溝破裂甚至切斷右冠狀動(dòng)脈;D右心室撕裂;E左心尖游離出血...[繼續(xù)閱讀]

    中心纖維體主要連接主動(dòng)脈瓣環(huán),二尖瓣環(huán)及其上方的房間隔A.自右房面觀,可以看到中心纖維和房間隔、主動(dòng)脈后瓣環(huán)、膜部間隔、冠狀靜脈竇口以及三尖瓣環(huán)的關(guān)系,該圖顯示三尖瓣環(huán)并未與中心纖維體平行,而是在隔瓣前端與中心...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣環(huán)和心臟支架的唯一連結(jié)點(diǎn)就是中心纖維體的下緣,該處和三尖瓣隔瓣的前端有纖維性延續(xù)A為右室面觀,三尖瓣隔瓣環(huán)走行于中心纖維體之下并跨過(guò)膜部間隔,隔瓣和前瓣的拐角處和主動(dòng)脈瓣環(huán)相連;B為左室面觀,可以看到中心纖...[繼續(xù)閱讀]

    左右心室都包繞豐富的螺旋形心肌纖維,都以心臟支架作為附著緣,A、B、C、D圖示心臟前后位時(shí)的四組心室肌束。即①包繞左心室深層的球螺旋肌;②包繞左右心室深層的竇螺旋肌;③由左心室后上方繞過(guò)左右室后壁終止于心尖部的淺層...[繼續(xù)閱讀]

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    由交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出心上、心中和心下神經(jīng)。迷走神經(jīng)也發(fā)出相應(yīng)的副交感神經(jīng)纖維,這些交感和副交感神經(jīng)共同在心臟表面各處組成神經(jīng)叢,包括心前和心后神經(jīng)叢,左、右冠狀神經(jīng)叢以及肺門(mén)神經(jīng)叢。圖中也可看到兩側(cè)喉返神經(jīng)的走...[繼續(xù)閱讀]