【適應證】1.張力性氣胸。2.外傷性中量以上血胸。3.內(nèi)科治療無效的膿胸,尤其是伴有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺者。4.開胸術后。【術前準備】1.張力性氣胸應立即給予胸膜腔穿刺減壓,以爭取手術前的準備時間。2.外傷性血胸需同時...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】慢性膿胸,病程長,經(jīng)肋間引流不暢者?！韭樽怼烤致??！倔w位】氣胸病人取斜坡仰臥位。在鎖骨中線外側第2肋間置管。液胸病人取健側臥位,但合并支氣管胸膜瘺者,應取高坡仰臥或坐位,于腋中線第7～9肋間置管?！臼中g步...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】適用于肺、食管、膈肌、大血管手術。【麻醉】氣管內(nèi)插管全麻?！倔w位】健側臥位90°,腋下墊以軟枕,上肢前伸,置于特制的雙層托臂架,髖部固定于手術臺(圖1)。【手術步驟】1.切口:起自肋骨和肋軟骨交界處,向后上繞經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】適用于心臟、大血管及前縱隔腫瘤手術?！韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?！倔w位】仰臥位。術側肩背部墊高30°～45°,上肢上舉固定于支架上(圖13)?！臼中g步驟】1.切口:沿第4或第5肋間由胸骨側緣向后上達腋中線(女性沿乳房下...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】心內(nèi)直視及大血管手術;心包切除及前縱隔腫瘤切除手術?！韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?！倔w位】仰臥位。肩背部墊高。【手術步驟】1.切口:自胸骨上切跡上方3cm開始,向下至劍突下3cm作弧形皮膚切口。皮膚切口應避免與胸骨...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除;胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除;動脈導管結扎術。【麻醉】氣管內(nèi)插管全麻?！倔w位】側臥位,術側上肢上舉向前屈并固定在麻醉架上?！臼中g步驟】1.切口起自腋前線上端...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】適用于心包剝脫術、體外循環(huán)手術及前縱隔巨大腫瘤切除術?！韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻?！倔w位】仰臥位,雙上肢外展固定。肩背部墊一薄枕?！臼中g步驟】1.在雙側腋前線之間,男性沿第4肋間隙,女性沿乳房下做橫越胸骨...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】適用于下胸部、上腹部手術,如胸腹聯(lián)合傷手術、賁門癌手術等?！韭樽怼繗夤軆?nèi)插管全麻。【體位】健側45°臥位,術側上肢上舉固定于麻醉架上(圖28)。【手術步驟】1.切口:從腋后線開始,沿第8或9肋間隙向前下方達肋弓...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】1.胸壁結核性膿腫,尚未破潰,無混合感染者。2.胸壁結核性膿腫破潰,已形成慢性竇道者?！拘g前準備】1.抗結核治療2周以上。2.攝胸片了解肺部及肋骨的情況。【麻醉】氣管內(nèi)插管全麻?！倔w位】健側臥位?！臼中g步驟】...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】慢性膿胸,病程已經(jīng)3個月左右,膿腔較大而肺膨脹受限;結核性膿胸,病期超過1年,胸膜增厚,肺膨脹受限;機化性血胸,病期1個月左右,肺膨脹受限。【術前準備】1.測定心、肺、肝、腎的功能及凝血功能。2.給予有效抗生素控制...[繼續(xù)閱讀]