是微血管病性溶血,肝酶升高和血小板減少的一組臨床表現(xiàn)。有15%～20%的患者可無(wú)高血壓、蛋白尿,而表現(xiàn)為上腹痛或惡心嘔吐。終止妊娠是HELLP唯一有效的治療。1.診斷標(biāo)準(zhǔn) ①末梢血涂片上有破碎的紅細(xì)胞;②血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L;③...[繼續(xù)閱讀]

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠期高血壓疾病學(xué)組.妊娠期高血壓疾病指南(2015)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015,50(10):721-728.[2] ACOG Practice Bulletin:Gestational Hypertension and Preeclampsia [J].Obstet Gynecol,2019,133(1):e1-e25.[3] World Health Organization. WHO Recommenda...[繼續(xù)閱讀]

    (表2-7)表2-7 妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類妊娠合并糖尿病(DM):妊娠期達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)之一者:1.空腹血糖≥7.0 mmol/L2.75 g OGTT的餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L3.隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L并有糖尿病癥狀者(多飲、多食、多尿、體重下降)4.孕前確診的D...[繼續(xù)閱讀]

    1.妊娠期第1次訪視,針對(duì)高危人群(年齡≥40歲、BMI≥25 kg/m2、一級(jí)親屬有DM病史、多囊卵巢綜合征患者、自身免疫性疾病患者、慢性高血壓患者、既往巨大兒分娩史、GDM史者),若空腹血糖<7.0 mmol/L或隨機(jī)血糖<11.1 mmol/L或HbA1c<6.5%者...[繼續(xù)閱讀]

    1.健康教育 告知妊娠期高血糖對(duì)母兒的不良影響,提高孕婦管理血糖的自覺(jué)性;宣教健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)在控制高血糖中的重要意義以及血糖的自我監(jiān)測(cè)和管理;低血糖的癥狀及其處理。2.病情評(píng)估 妊娠合并DM者,如孕前未行評(píng)估,妊娠后...[繼續(xù)閱讀]

    1.終止妊娠時(shí)機(jī)及方式(1)A1 GDM:無(wú)母兒并發(fā)癥,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下期待到妊娠39～40周,仍無(wú)產(chǎn)兆者,建議引產(chǎn)。(2)A2 GDM:血糖控制良好無(wú)并發(fā)癥者也可在妊娠39周引產(chǎn);血糖控制不良或有并發(fā)癥者,常根據(jù)患者情況在妊娠36～38+周引產(chǎn),適當(dāng)放寬...[繼續(xù)閱讀]

    1.預(yù)防產(chǎn)后出血。2.妊娠合并DM患者,產(chǎn)后監(jiān)測(cè)血糖q4 h～q6 h;第1日進(jìn)食者的胰島素用量減少到原劑量的1/2,血糖控制目標(biāo)參照非孕期標(biāo)準(zhǔn),注意防止低血糖,同時(shí)注意血糖過(guò)高(空腹血糖<7 mmol/L,隨機(jī)血糖<10 mmol/L);以后根據(jù)血糖水平調(diào)整...[繼續(xù)閱讀]

    一、診斷依據(jù)1.發(fā)病前數(shù)日有多尿、多飲和乏力,隨后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少,眼球下陷,脈細(xì)速,嗜睡,昏迷。2.血糖>13.8 mmol/L。3.血?dú)夥治鍪敬x性酸中...[繼續(xù)閱讀]

    [1] HKCOG Guideline: Guideline for the management of Gestational Diabetes Mellitus.2016[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-ws 331-2011妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn).[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)妊娠合并糖尿病協(xié)作組.妊娠合并糖尿...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷 妊娠嘔吐(NVP)是指早孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的嘔吐;妊娠劇吐(HG)則是延長(zhǎng)的NVP,伴有脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降超過(guò)5%的三聯(lián)征。2.鑒別診斷 嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀,診斷NVP或HG前要排除其他能引起嘔吐的疾病,如胃腸炎、潰瘍病、膽囊炎...[繼續(xù)閱讀]