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高危妊娠診療 共有 407 個詞條內容

一、詳細了解病史

    (一)家族史1.高血壓家族史(直系親屬)。2.糖尿病家族史(直系親屬)。3.凝血因子缺乏病的家族史。4.嚴重的遺傳性疾病(如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血等)家族史。(二)既往史1.妊娠史 如前次為剖宮產,應了解剖宮產指征、術式...[繼續(xù)閱讀]

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二、查閱體檢報告

    1.年齡 預產年齡≥35歲為高齡。2.BMI ≥25 kg/m2為超重,≥30 kg/m2為肥胖。3.血型 Rh陰性血型者為稀有血型。4.心、肺、肝、腎等重要器官檢查結果。5.從面容、有無黃疸、發(fā)紺及皮膚出血點,步態(tài)、發(fā)育、意識等方面大致了解咨詢者的狀況...[繼續(xù)閱讀]

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三、檢查

    1.測血壓 要求測血壓時孕婦放松、坐位(座椅背部有靠);雙下肢平放;孕婦手臂與右心房平;如血壓≥140/90 mmHg,需休息10 min后再次測量。2.婦科檢查 雙合診,1年內未做宮頸細胞學檢查者,可行TCT檢查。3.實驗室檢查 如近期未行實驗室檢查...[繼續(xù)閱讀]

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四、是否適宜妊娠的咨詢與評估

    1. BMI≥25 kg/m2者,建議控制高能飲食、增加運動量,盡量將妊娠前BMI控制在18.5~24.9 kg/m2,并行孕期體重控制宣教。2.瘢痕子宮者,建議先評估瘢痕,經陰道超聲結合宮腔鏡檢查。3.生殖道畸形者告知妊娠風險,子宮縱膈者可行宮腔鏡下縱膈切...[繼續(xù)閱讀]

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五、妊娠指導

    1.建立健康生活方式。合理營養(yǎng)和運動,控制體重。規(guī)律睡眠、戒煙戒酒。2.補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的復合維生素,既往生育過神經管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每日補充葉酸4 mg,至妊娠10周。3.合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

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參考文獻

    [1]中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中華婦產科雜志,2018,53(1):7-13.[2]中華醫(yī)學會婦產科學分會妊娠期高血壓疾病學組.高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專家共識(2019)[J].中華婦產科雜志,2019,54(1):24-2...[繼續(xù)閱讀]

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一、適用人群

    本常規(guī)適用于妊娠6~13+6周婦女的常規(guī)檢查。...[繼續(xù)閱讀]

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二、妊娠風險評估

    通過詢問病史,相關檢查,評估妊娠風險,作出能否繼續(xù)妊娠的建議和處理,按5色分級管理。綠色:低風險;黃色:一般風險;橙色:較高風險;紅色:高風險;紫色:孕婦患有傳染性疾病。(一)通過妊娠分娩史,評估風險(表1-1)表1-1 依據妊娠分娩史的...[繼續(xù)閱讀]

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三、完善檢查

    首診應行如下相關檢查(表1-5)表1-5 早孕期相關檢查內容處理呼吸、心率、脈搏、血壓異常者排除基礎疾病,并按相關疾病合并妊娠章節(jié)處理血常規(guī)Hb和PLT異常者,按“妊娠合并貧血”和“妊娠期血小板減少性疾病”章節(jié)處理尿常規(guī)有蛋...[繼續(xù)閱讀]

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四、妊娠合并心臟病風險評估

    1.基礎心功能NYHA分級 參見第三章第一節(jié)表3-2,對心功能≥Ⅲ級者,建議在有救治條件的醫(yī)院終止妊娠。2.妊娠期母兒風險評估 參見第三章第一節(jié)表3-1,對妊娠風險≥Ⅲ級者,建議在有救治條件的醫(yī)院終止妊娠。表3-1 心臟病婦女妊娠風險...[繼續(xù)閱讀]

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