暈厥的病理生理基礎(chǔ)是腦血流量的逐漸減少而引起的腦供氧的減少,任何能引起腦血流量下降的原因都可引起暈厥的發(fā)作。暈厥作為一個(gè)綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為頭昏眼花、一過性意識(shí)喪失、全身肌無力、視物模糊、耳鳴和胃腸道癥...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作癲是指由大腦神經(jīng)元過度放電引起的一過性腦功能障礙。癲根據(jù)臨床特點(diǎn)和腦電圖進(jìn)行分類。意識(shí)改變可見于大發(fā)作和復(fù)雜性部分發(fā)作。癲診斷主要根據(jù)對(duì)于病情的描述。如描述不清則需進(jìn)一步細(xì)致的觀...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作(非癲性發(fā)作)假性癲發(fā)作是一種發(fā)作性的行為改變,表現(xiàn)類似于癲發(fā)作,但缺乏腦電圖的癲樣改變。但是不容忽視的是大約40%的這種病人也出現(xiàn)過真正的癲發(fā)作。...[繼續(xù)閱讀]

    40歲以上的中年婦女中有3%的人有摔跤的傾向,這部分人中有大約20%的人其親屬(如母親、姨媽或姐妹)也有類似情況發(fā)生。這種跌倒的發(fā)作通常是向前而且在行走的過程中突然發(fā)生,事先無任何警示,不伴意識(shí)喪失、眩暈和失去平衡的感...[繼續(xù)閱讀]

    大多數(shù)老年人跌倒通常是由于患有某種慢性疾病的結(jié)果,而跌倒是僅次于骨折的導(dǎo)致老年人臥床的第二大主要原因。正常的衰老過程是一個(gè)復(fù)雜的生理功能逐漸衰落的過程,在此過程中的一些變化可導(dǎo)致老年人對(duì)于某些外界因素的代償...[繼續(xù)閱讀]

    譫妄的基本要素都已歸納于表1-2-1中。譫妄一般可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,但很少超過一個(gè)星期。在一天之中病情可不斷波動(dòng),中間有意識(shí)清晰的間隔期。譫妄主要表現(xiàn)為注意力障礙,注意力所包含的所有要素都可以發(fā)生改變,如選擇性處理...[繼續(xù)閱讀]

    譫妄的治療分為兩步:首先,找出原因并去除原因;第二,對(duì)癥處理控制譫妄癥狀。治療時(shí)應(yīng)注意患者的水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀況,并且注意控制感染。為了保持適度的感知平衡應(yīng)盡量避免過度刺激和完全不給予刺激。病房環(huán)境可按患者熟...[繼續(xù)閱讀]

    病史包括:①導(dǎo)致意識(shí)喪失的事件;②既往健康狀態(tài)和精神狀態(tài);③用藥史以及是否濫用藥物。體格檢查應(yīng)特別注意:①血壓和脈搏;②呼吸類型和狀態(tài);③意識(shí)狀態(tài);④瞳孔大小和光反應(yīng);⑤眼球活動(dòng)。昏迷病人的神經(jīng)科查體的目的有三個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    為判斷昏迷的預(yù)后,可把昏迷分為以下三類:藥物性、非外傷性和外傷性。1.藥物性昏迷一般為可逆性,除非患者未得到適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)性支持,或由于缺氧、低灌注和缺乏某種代謝底物而產(chǎn)生了繼發(fā)性損傷。2.非外傷性昏迷僅有15%的患者預(yù)后...[繼續(xù)閱讀]

    判斷腦死亡的具體標(biāo)準(zhǔn)如下:1.昏迷患者必須處于不覺醒的對(duì)外界無反應(yīng)狀態(tài)。對(duì)于外界刺激不能做出任何有意義的反應(yīng),而且不能遵從指令或表達(dá)任何語言性的反應(yīng),不管是反射性的和自發(fā)性的。脊髓反射可存在。2.無自主呼吸在無任...[繼續(xù)閱讀]