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難治復發(fā)急性白血病 共有 11 個詞條內容

1 急性髓系白血病的誘導治療

    對于年齡<60歲,此前無血液病病史的患者,其誘導緩解治療建議采用常規(guī)的誘導緩解方案及含大劑量阿糖胞苷的誘導治療方案。對于年齡≥60歲的AML患者,若臨床一般情況較好(PS≤2),治療前應盡量獲得細胞遺傳學結果,其治療方案的選...[繼續(xù)閱讀]

難治復發(fā)急性白血病

3 急性髓系白血病緩解后治療

    急性髓系白血病完全緩解后治療的選擇應當根據(jù)遺傳學危險度分組(表1)治療,具體見圖5、圖6。對于未進行染色體核型等檢查,無法進行危險度分組者應當參考預后中等細胞遺傳學或分子異常組的患者的治療,若診斷時白細胞計數(shù)≥10...[繼續(xù)閱讀]

難治復發(fā)急性白血病

2 年齡〈65歲Ph陽性患者

    誘導治療融合基因或染色體核型/熒光原位雜交(FISH)證實為Ph/BCR-ABL陽性ALL,則在Ph陰性ALL治療的基礎上不再應用L-Asp,而改加入酪氨酸酶抑制劑(TKI)。自第8天或第15天開始加用伊馬替尼,400~600mg/d,口服,持續(xù)應用。若粒細胞缺乏(ANC<0.2×...[繼續(xù)閱讀]

難治復發(fā)急性白血病

1 使用無交叉耐藥的方案

    誘導緩解方案FLAG方案藥物劑量給藥途徑給藥時間Flud25~30mg/(m2·d)靜脈給藥d1~5Ara-C2000mg/(m2·d)靜脈給藥d1~5G-CSF300μg/kg皮下注射* *第0~5天或視情況用至中性粒細胞(ANC)計數(shù)≥0.5×109/L注:①阿糖胞苷在氟達拉濱使用后4小時應用②每...[繼續(xù)閱讀]

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2 新藥及靶向藥物治療

    伏立諾他+阿扎胞苷+GO藥物劑量用法時間SAHA400mg/d口服d1~95-AZA75mg/(m2·d)靜脈給藥或皮下注射d1~7GO3mg/(m2·d)靜脈給藥d4、d8【評價】伏立諾他是一種組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,阿扎胞苷是常見的去甲基化藥物。有體外實驗可以證明,伏...[繼續(xù)閱讀]

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1 中、大劑量阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺

    (1)FLAG-IDA方案藥物劑量給藥途徑給藥時間Flud30mg/(m2·d)靜脈給藥(>30min)d1~5Ara-C2000mg/(m2·d)靜脈給藥(>4h)d1~5IDA10mg/(m2·d)靜脈給藥d1~3G-CSF5μg/kg皮下注射第6天至ANC>1.5×109/L注:患者接受化療前確保:血清膽紅素<2mg/dl,肌酐<2mg/dl...[繼續(xù)閱讀]

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2 單克隆抗體

    CD19(14)CD19藥物劑量給藥方式給藥時間CD1915μg/(m2·d)靜脈給藥連續(xù)4周注:周期為6周【評價】CD19是B細胞抗原受體的共受體,對B細胞的激活與發(fā)育起關鍵作用。有文獻報道21例患者入組,其中16例MRD轉陰。16例MRD轉陰患者中,12例既往化療難治...[繼續(xù)閱讀]

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3 新藥

    (20)核苷類似物藥物劑量給藥方式給藥時間Clo40mg/(m2·d)靜脈給藥(>2h)d1~5注:根據(jù)病人情況的不同,每3~6周重復【評價】氯法拉濱是二線治療兒童難治復發(fā)急性白血病的新藥,受美國FDA批準。文獻報道其總CR率為16%?!靖弊饔谩縿┝肯?..[繼續(xù)閱讀]

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4 脂質體藥物

    (26)脂質體安那霉素藥物劑量給藥方式給藥時間LiposomalAnnamycin190/150mg/(m2·d)靜脈給藥d1~3Paliformin60μg/kg靜注d4~6注:每21天為一個療程【療效】文獻報道有77.4%的患者獲得了CR,中位CR持續(xù)時間為11個月(范圍:0.5~149個月)?!靖弊饔谩磕[瘤...[繼續(xù)閱讀]

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5 酪氨酸酶抑制劑

    (30)伊馬替尼藥物劑量給藥方式給藥時間IMA-3400mg/d或600mg/d口服d1~24【評價】伊馬替尼是一種用于治療費城染色體(BCR-ABL)陽性白血病的口服藥物。文獻報道,完全血液反應和完全骨髓反應的發(fā)生率為29%,其中有6%持續(xù)了至少4周,但遠期療...[繼續(xù)閱讀]

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